專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)115 年第 15 題單選題
關於《丹溪心法》當歸龍薈丸與《小兒藥證直訣》瀉青丸之敘述,正確的有幾項?①當歸龍薈丸含有《外臺秘要》黃連解毒湯的全部組成藥物 ②當歸龍薈丸、瀉青丸皆能瀉肝火、通大便 ③當歸、龍膽草、梔子、黃芩是兩者的共有藥物 ④肝火內鬱之證宜用瀉青丸
C正確答案
①、②、④正確;③錯誤。當歸龍薈丸與瀉青丸雖同有當歸、龍膽草、梔子,但瀉青丸不含黃芩,因此「當歸、龍膽草、梔子、黃芩是兩者的共有藥物」不成立。正確敘述共3項,選C。
為什麼答案是 C
正確。①正確:當歸龍薈丸含黃芩、黃連、黃柏、梔子,具黃連解毒湯全部組成。②正確:兩方皆可清瀉肝火,且均配大黃以助通便。③錯誤:題幹所列的當歸、龍膽草、梔子確是共有藥,但黃芩並非共有藥,因瀉青丸組成中沒有黃芩;四味藥不能全部成立為共有藥物。④正確:瀉青丸主治肝火內鬱之證。故正確者為3項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ①、②、④正確;③錯誤。當歸龍薈丸與瀉青丸雖同有當歸、龍膽草、梔子,但瀉青丸不含黃芩,因此「當歸、龍膽草、梔子、黃芩是兩者的共有藥物」不成立。正確敘述共3項,選C。
逐項判斷:①當歸龍薈丸含黃芩、黃連、黃柏、梔子,即含黃連解毒湯全部四藥,正確。②兩方皆可瀉肝火,且均含大黃而有通便作用,正確。③所列四味中,當歸、龍膽草、梔子確為共有藥,但黃芩只見於當歸龍薈丸,瀉青丸無黃芩;此敘述以「四味皆為共有藥物」為命題,故錯誤。④瀉青丸主治肝火內鬱,正確。因此共有3項正確,選C。
逐選項分析
A✕
不正確。逐項判斷後,①、②、④正確,只有③錯誤;正確敘述不是1項,而是3項。③錯在將黃芩列為兩方共有藥物,實際上瀉青丸不含黃芩。
B✕
不正確。①當歸龍薈丸含黃連解毒湯四藥;②兩方均能瀉肝火且含大黃;④瀉青丸可治肝火內鬱,故至少已有3項正確。
C✓ 正確
正確。①正確:當歸龍薈丸含黃芩、黃連、黃柏、梔子,具黃連解毒湯全部組成。②正確:兩方皆可清瀉肝火,且均配大黃以助通便。③錯誤:題幹所列的當歸、龍膽草、梔子確是共有藥,但黃芩並非共有藥,因瀉青丸組成中沒有黃芩;四味藥不能全部成立為共有藥物。④正確:瀉青丸主治肝火內鬱之證。故正確者為3項。
D✕
不正確。並非四項全對。③中的黃芩不是瀉青丸組成藥物,故不能稱為兩方共有藥物;因此只有3項正確。
當歸龍薈丸與瀉青丸之組成、功效及題幹敘述判斷
| 比較專案 | 當歸龍薈丸(《丹溪心法》) | 瀉青丸(《小兒藥證直訣》) | 判斷重點 |
|---|
| 組成藥物 | 當歸、龍膽草、梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃、蘆薈、青黛、木香、麝香 | 當歸、龍膽草、川芎、梔子、大黃、羌活、防風 | 兩方共同含當歸、龍膽草、梔子、大黃;瀉青丸不含黃芩。 |
| 與黃連解毒湯的關係 | 含黃芩、黃連、黃柏、梔子四藥 | 不含黃芩、黃連、黃柏 | 當歸龍薈丸含黃連解毒湯全部組成,故①正確。 |
| 主要功效 | 瀉肝膽實火,清利濕熱,通便 | 清瀉肝火,兼可通便 | 兩方皆可瀉肝火;均含大黃,具有通便作用,故②正確。 |
| 主治要點 | 肝膽實火、濕熱內盛,以及火熱上攻、便秘等 | 肝火內鬱,肝經鬱熱相關證候 | 肝火內鬱可用瀉青丸,故④正確。 |
| 題幹③判定 | 含黃芩 | 不含黃芩 | 「四味皆為共有藥物」的說法因黃芩不共用而錯誤。 |
③不是在問「列出的藥物中是否有部分共有」,而是斷言所列四味藥皆為兩方共有。雖然當歸、龍膽草、梔子確實共用,但黃芩未見於瀉青丸組成;只要其中一味不符合,「四味皆為共有藥物」即為錯誤敘述。