28 歲男性病患，夜間眠差，口渴欲飲，小便量較少且小便時有輕微灼熱感。舌質紅，苔薄白，脈細數。下列何者最適宜？
A《傷寒論》酸棗仁湯
B《傷寒論》豬苓湯正確答案
C《太平惠民和劑局方》八正散
D《柳州醫話》一貫煎
答案與詳解
B
正確答案
病患陰虛兼水熱互結下焦，見眠差、口渴、小便少且灼熱、舌紅脈細數，宜用豬苓湯利水清熱養陰。
為什麼答案是 B
豬苓湯利水清熱養陰，主治陰虛水熱互結證，完全契合本案陰虛兼小便不利、灼熱之症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病患陰虛兼水熱互結下焦，見眠差、口渴、小便少且灼熱、舌紅脈細數，宜用豬苓湯利水清熱養陰。
秒殺技巧
抓「陰虛(脈細數/舌紅)」+「水熱互結(小便少/灼熱)」= 豬苓湯。八正散治濕熱實證(苔黃膩)，無陰虛。逐選項分析
A✕
酸棗仁湯主治肝血不足之虛煩不眠，無利水通淋之功，不符本案小便灼熱之症。
B✓ 正確
豬苓湯利水清熱養陰，主治陰虛水熱互結證，完全契合本案陰虛兼小便不利、灼熱之症。
C✕ 陷阱
八正散主治濕熱下注之熱淋，屬實證，見苔黃膩脈滑數，不符本案陰虛脈細數之象。
D✕
一貫煎滋陰疏肝，主治肝腎陰虛之脅痛吞酸，無利水通淋之效，不符小便症狀。
陰虛兼小便不利方劑鑑別
| 方劑 | 病機 | 主症特點 | 舌脈 |
|---|---|---|---|
| 豬苓湯 | 陰虛水熱互結 | 小便不利/灼熱 + 心煩不寐/口渴 | 舌紅苔白，脈細數 |
| 八正散 | 濕熱下注膀胱 | 尿頻尿急/澀痛 + 小腹急滿 | 舌苔黃膩，脈滑數 |
陷阱提醒
八正散與豬苓湯皆可治小便灼熱，但八正散針對「濕熱實證」(苔黃膩、脈滑數)；本案有「陰虛」之象(舌紅苔薄白、脈細數、夜間眠差)，故選兼具養陰功效的豬苓湯。