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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)11525單選題

50 歲女性患者,近三個月來時時噯氣,心下不舒,時有口水,痰多,二便可。苔白滑、舌偏淡,脈弦帶虛。下列何方治療最適宜?

A橘皮、竹茹、半夏、陳皮、茯苓、人參、生薑、大棗、甘草
B旋覆花、代赭石、半夏、茯苓、陳皮、人參、生薑、大棗、甘草正確答案
C丁香、柿蒂、人參、生薑、大棗、甘草
D半夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗、生薑、大棗、甘草
答案與詳解
B
正確答案
本證以噯氣、心下不舒為胃氣上逆,兼見口水、痰多、苔白滑、舌淡、脈弦帶虛,屬胃虛痰濕、胃氣上逆。B含旋覆代赭湯核心降逆和胃藥,並加陳皮、茯苓以化痰滲濕,最切合病機。

為什麼答案是 B

B不是旋覆代赭湯的原方,而是以旋覆代赭湯原方藥物為核心,加配陳皮、茯苓的藥物組合。旋覆代赭湯標準組成為旋覆花、代赭石、半夏、人參、生薑、大棗、甘草,功在降逆化痰、益氣和胃,適於胃虛痰阻、氣逆不降所致噯氣、心下痞滿或不舒;本選項另有陳皮、茯苓,可增強理氣燥濕、健脾化痰之力,尤其對應題幹痰多、口水、苔白滑。若以方名辨識,可視為「旋覆代赭湯加陳皮、茯苓」,其藥物結構亦近似旋覆代赭湯與二陳湯去烏梅的合方思路。

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