專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)115 年第 23 題單選題
國內中藥鉛中毒事件發生,雖屬單一事件,但中醫師仍須對禁用中藥有一定認識,關於《醫學發明》朱砂安神丸之敘述,下列何者最適宜?
A朱砂所含成分鉛,專入心經,以重鎮安神,但本藥禁煅
B以炙甘草調和諸藥正確答案
C以黃連清胃熱除煩
D以當歸、生地黃補養肝血
B正確答案
硃砂安神丸主治心火亢盛、陰血不足,方中炙甘草調和諸藥並護胃,硃砂成分為硫化汞非鉛。
為什麼答案是 B
方中炙甘草為使藥,能調和諸藥,並防黃連、硃砂等寒涼與金石之品傷及脾胃。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硃砂安神丸主治心火亢盛、陰血不足,方中炙甘草調和諸藥並護胃,硃砂成分為硫化汞非鉛。
硃砂成分為硫化汞非鉛,黃連清心火非胃熱,歸地養心血非肝血,排除ACD,秒選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
硃砂主要成分為硫化汞,並非鉛。其性微寒,專入心經,能重鎮安神,確實忌火煅以免析出有毒水銀。
B✓ 正確
方中炙甘草為使藥,能調和諸藥,並防黃連、硃砂等寒涼與金石之品傷及脾胃。
C✕ 陷阱
黃連在方中為臣藥,主要功效為清瀉心火以除煩,而非清胃熱,此為臟腑歸經之誤。
D✕ 陷阱
當歸與生地黃在方中為佐藥,主要功效為滋陰養血,針對的是心陰血不足,而非專補肝血。
硃砂安神丸方解與配伍
| 藥物 | 角色 | 功效 | 注意事項 |
|---|
| 硃砂 | 君藥 | 重鎮安神,清心火 | 成分為硫化汞,忌火煅 |
| 黃連 | 臣藥 | 清瀉心火,除煩 | 苦寒敗胃,需配伍護胃藥 |
| 生地黃、當歸 | 佐藥 | 滋陰養血 | 補心陰心血,非專補肝血 |
| 炙甘草 | 使藥 | 調和諸藥,益氣和中 | 防金石、苦寒藥傷胃 |
本題陷阱在於將硃砂的成分硫化汞偷換為鉛,並將黃連的清心火偷換為清胃熱,以及將歸地的養心血偷換為補肝血。考生需精確掌握方劑中每味藥的歸經與具體功效,避免被似是而非的敘述誤導。