專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)115 年第 43 題單選題
能溫中,止痛,驅蟲。用於中焦寒盛,脘腹冷痛,婦女陰癢;亦可治腎氣上逆,陽衰溲數,下列何藥最適宜?
A正確答案
花椒能溫中止痛、殺蟲止癢,為治療中焦寒盛腹痛及婦女陰癢之要藥,且能下氣散寒以治腎氣上逆。
為什麼答案是 A
花椒性味辛溫,歸脾、胃、腎經。具溫中止痛、殺蟲止癢之功。主治中焦寒盛之脘腹冷痛;外用可治婦女陰癢;其辛溫散寒、下氣之功,亦可治腎氣上逆、陽衰溲數等證,完全符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 花椒能溫中止痛、殺蟲止癢,為治療中焦寒盛腹痛及婦女陰癢之要藥,且能下氣散寒以治腎氣上逆。
抓關鍵字「溫中」與「驅蟲」。川楝子性寒排除;砂仁不驅蟲排除;蛇床子雖能溫腎止癢,但無「溫中(脾胃)」與「驅腸道蟲積」之功排除,秒選花椒。
逐選項分析
A✓ 正確
花椒性味辛溫,歸脾、胃、腎經。具溫中止痛、殺蟲止癢之功。主治中焦寒盛之脘腹冷痛;外用可治婦女陰癢;其辛溫散寒、下氣之功,亦可治腎氣上逆、陽衰溲數等證,完全符合題意。
B✕
川楝子性味苦寒,能行氣止痛、殺蟲療癬。雖可治蟲積腹痛,但其性寒,無溫中散寒之效,不適用於中焦寒盛之證。
C✕ 陷阱
蛇床子性味辛溫,能燥濕祛風、殺蟲止癢、溫腎壯陽,可治婦女陰癢及下元虛冷。但中醫藥學中「溫中」專指溫煦中焦脾胃,蛇床子主入腎經,長於溫下焦而無「溫中止痛」與「驅腸道蟲積」之功,不適用於中焦寒盛之脘腹冷痛,故排除。
D✕
砂仁性味辛溫,長於化濕行氣、溫中止嘔、安胎。主入脾胃經,能溫中但無殺蟲驅蟲及治療陰癢之功效。
常見溫中/殺蟲/止癢中藥功效對比
| 藥名 | 性味 | 核心功效 | 主治特色 |
|---|
| 花椒 | 辛、溫 | 溫中止痛,殺蟲止癢 | 中焦寒盛腹痛、腸道蟲積、婦女陰癢 |
| 川楝子 | 苦、寒 | 行氣止痛,殺蟲療癬 | 肝胃氣痛、蟲積腹痛(性寒忌寒證) |
| 蛇床子 | 辛、溫 | 燥濕祛風,殺蟲止癢,溫腎壯陽 | 陰癢濕疹、寒濕帶下、腎虛陽痿(溫下焦,非溫中) |
| 砂仁 | 辛、溫 | 化濕行氣,溫中止嘔,安胎 | 濕阻中焦、脾胃虛寒吐瀉、胎動不安 |
題幹提及「溫中」與「婦女陰癢」,考生易聯想到能殺蟲止癢且具溫性的蛇床子。但中醫藥學中「溫中」專指溫煦中焦脾胃,蛇床子主入腎經,長於「溫腎壯陽」(溫下焦),無「溫中止痛」與「驅腸道蟲積」之功。必須同時滿足「溫中(脾胃)」、「驅蟲(腸道)」、「止癢(陰癢)」,僅有花椒完全符合。