專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)108 年第 14 題單選題
有關炙甘草湯中桂枝、生薑配伍炙甘草的作用,下列選項何者正確? ①辛甘化陽 ②溫心陽 ③調和衛氣 ④溫通血脈
B正確答案
桂枝、生薑配炙甘草屬辛甘化陽法,可溫通心陽、溫通血脈,治心悸脈結代。
為什麼答案是 B
正解。桂枝、生薑(辛溫)配炙甘草(甘溫)為『辛甘化陽』之法,可溫通心陽、溫通血脈,助心陽以行血,治心動悸、脈結代之陰血陽氣虛證。
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完整詳解
Pro · 無限重點 桂枝、生薑配炙甘草屬辛甘化陽法,可溫通心陽、溫通血脈,治心悸脈結代。
抓『辛甘化陽』『溫心陽』『溫通血脈』三個心陽主軸,③調和衛氣是桂枝湯(配芍藥)的功能,排除含③者。
逐選項分析
A✕
含③調和衛氣錯誤。調和營衛是桂枝配芍藥(桂枝湯)的功能,炙甘草湯中桂枝配炙甘草非為解表調衛,而是溫通心陽。
B✓ 正確
正解。桂枝、生薑(辛溫)配炙甘草(甘溫)為『辛甘化陽』之法,可溫通心陽、溫通血脈,助心陽以行血,治心動悸、脈結代之陰血陽氣虛證。
C✕
缺②溫心陽且含③調和衛氣,雙重錯誤。炙甘草湯核心病機為心陽不振、陰血虧虛,溫心陽為桂薑配甘草的主要功能,不可漏。
D✕ 陷阱
陷阱選項。缺①辛甘化陽(此為配伍基本原理),且含③調和衛氣。辛甘化陽是桂薑配甘草的理論基礎,不可省略。
炙甘草湯配伍解析
| 藥組 | 性味 | 配伍法 | 功能 |
|---|
| 桂枝+生薑+炙甘草 | 辛甘溫 | 辛甘化陽 | 溫心陽、通血脈 |
| 生地+麥冬+阿膠+麻仁+大棗 | 甘潤 | 滋陰養血 | 滋心陰、養心血 |
| 人參+炙甘草 | 甘溫 | 甘溫益氣 | 補益心氣 |
| 清酒煎煮 | 辛熱 | 行藥勢 | 溫通血脈助藥力 |
本題最大陷阱是『調和衛氣』。桂枝雖在桂枝湯中配芍藥可調和營衛,但在炙甘草湯中配炙甘草、生薑是取辛甘化陽以溫心陽,方劑不同,配伍意義迥異,不可張冠李戴。
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