專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）108 年第 78 題單選題
有關蛇床子的臨床應用，下列何者不適宜？
A腎陰不足，下焦濕熱正確答案
B男子腎虛陽痿
C寒濕帶下、白帶
D女子陰部濕癢、濕疹
A正確答案
蛇床子性溫燥，擅溫腎壯陽、燥濕殺蟲，腎陰不足者用之反助火傷陰。
為什麼答案是 A
蛇床子性辛苦溫燥，功能溫腎壯陽、燥濕。腎陰不足者本已陰虛火旺，再用溫燥之品會助火傷陰；此為本題要選的「不適宜」答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蛇床子性溫燥，擅溫腎壯陽、燥濕殺蟲，腎陰不足者用之反助火傷陰。
看到「陰不足」配「溫燥藥」必錯！蛇床子辛溫燥烈，遇陰虛絕對禁用。
逐選項分析
A✓ 正確
蛇床子性辛苦溫燥，功能溫腎壯陽、燥濕。腎陰不足者本已陰虛火旺，再用溫燥之品會助火傷陰；此為本題要選的「不適宜」答案。
B✕
蛇床子溫腎壯陽為其主要功效，治男子腎虛陽痿為經典用法，常配伍五味子、菟絲子等，如《千金方》蛇床子散。
C✕
蛇床子燥濕祛寒，治寒濕帶下、白帶清稀量多為其所長，內服外用皆可，屬對證用藥。
D✕
蛇床子外用可燥濕殺蟲止癢，為婦科外洗要藥，治陰部濕癢、濕疹、滴蟲性陰道炎等，常煎湯外洗。
蛇床子性味功效速記
| 性味 | 歸經 | 主要功效 | 禁忌 |
|---|
| 辛、苦、溫（有小毒） | 腎經 | 溫腎壯陽、燥濕祛風、殺蟲止癢 | 陰虛火旺、下焦濕熱者忌用 |
考生易被「下焦濕熱」的「濕」字誤導，以為蛇床子燥濕就能用。但蛇床子是「溫燥」之品，只治「寒濕」不治「濕熱」；加上「腎陰不足」更是溫燥藥的絕對禁忌，雙重禁忌疊加。
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