專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）108 年第 20 題單選題
陽虛血脫，證見惡寒脈微而復利，利止、亡血者。治以下列何方最適宜？
A乾薑附子湯
B當歸四逆湯
C陽和湯
D四逆加人參湯正確答案
D正確答案
陽虛血脫、利止亡血，需回陽救逆兼益氣生津，四逆加人參湯最對症。
為什麼答案是 D
《傷寒論》原文：「惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。」以四逆湯回陽救逆，加人參益氣生津、補血復脈，正治陽虛血脫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陽虛血脫、利止亡血，需回陽救逆兼益氣生津，四逆加人參湯最對症。
看到「利止亡血」就想四逆湯加人參補津液氣血，這是傷寒論原文典型條文。
逐選項分析
A✕ 陷阱
乾薑附子湯僅回陽，無補氣生津之力。適用於下之後復發汗，晝日煩躁不得眠之陽虛證，不針對亡血津傷。
B✕
當歸四逆湯治血虛寒厥，手足厥寒、脈細欲絕，重在溫經散寒養血通脈，非針對陽虛下利亡血之急證。
C✕
陽和湯為外科方，治陰疽（貼骨疽、脫疽、流注等），溫陽補血通滯，與內科陽虛血脫證完全不同領域。
D✓ 正確
《傷寒論》原文：「惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。」以四逆湯回陽救逆，加人參益氣生津、補血復脈，正治陽虛血脫。
四逆湯類方鑑別
| 方名 | 組成重點 | 主治 | 特徵 |
|---|
| 乾薑附子湯 | 乾薑、附子 | 陽虛煩躁 | 急救回陽、頓服 |
| 四逆湯 | 附子、乾薑、炙甘草 | 少陰陽衰厥逆 | 基礎回陽方 |
| 四逆加人參湯 | 四逆湯+人參 | 陽虛血脫、利止亡血 | 回陽兼益氣生津 |
| 當歸四逆湯 | 桂枝湯去薑加當歸細辛通草 | 血虛寒厥 | 溫經養血通脈 |
看到「四逆」容易直覺選當歸四逆湯，但本題關鍵字是「利止亡血」——這是《傷寒論》四逆加人參湯的標誌性條文。當歸四逆湯治的是手足厥寒，不涉及下利亡血。
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