專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）108 年第 2 題單選題
有關《傷寒論》麻黃湯及《此事難知》九味羌活湯之比較，下列敘述何者錯誤？
A兩方皆為辛溫發汗劑
B對於外感風寒所造成之身疼痛，兩方均有效果
C九味羌活湯去濕效果較麻黃湯為強
D因九味羌活湯中有生地，故亦可適用於陰虛外感；而麻黃湯僅能用於風寒外感正確答案
D正確答案
九味羌活湯雖有生地防燥，但整體仍屬辛溫發散劑，不可用於陰虛外感。
為什麼答案是 D
錯誤！九味羌活湯中的生地、黃芩僅為「佐制」之用，防辛溫燥烈傷陰並清裡熱，整體仍為辛溫發散劑，陰虛外感者仍屬禁忌，不可誤用。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 九味羌活湯雖有生地防燥，但整體仍屬辛溫發散劑，不可用於陰虛外感。
看到「辛溫解表劑」配「陰虛外感」直接打叉，兩者體質對沖。
逐選項分析
A✕
麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）與九味羌活湯（羌活、防風、蒼朮等）皆以辛溫藥為主，功能發汗解表，敘述正確。
B✕
外感風寒常見惡寒、身疼痛。麻黃湯治風寒表實無汗身痛；九味羌活湯治外感風寒濕之頭身疼痛，兩者對身疼痛皆有效。
C✕
九味羌活湯含羌活、蒼朮、防風等祛風勝濕藥，專治風寒夾濕證；麻黃湯無明顯祛濕藥，故去濕力確實較強，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！九味羌活湯中的生地、黃芩僅為「佐制」之用，防辛溫燥烈傷陰並清裡熱，整體仍為辛溫發散劑，陰虛外感者仍屬禁忌，不可誤用。
麻黃湯 vs 九味羌活湯
| 比較項目 | 麻黃湯 | 九味羌活湯 |
|---|
| 出處 | 傷寒論 | 此事難知 |
| 組成特點 | 麻黃+桂枝+杏仁+甘草 | 羌活+防風+蒼朮+細辛+白芷+川芎+黃芩+生地+甘草 |
| 主治 | 外感風寒表實無汗 | 外感風寒濕兼裡熱 |
| 發汗力 | 峻汗（強） | 緩汗（較弱） |
| 祛濕力 | 弱 | 強 |
| 生地作用 | 無 | 佐制辛燥、防傷陰（非治陰虛） |
題目利用「九味羌活湯有生地」誤導考生以為可治陰虛外感。事實上生地在方中僅作佐藥防辛溫傷陰，全方仍以羌活、蒼朮、細辛等辛溫燥烈藥為主，陰虛者服之反而助燥傷陰，屬禁忌證。
中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學） 相關題目
