專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）108 年第 55 題單選題
下列何藥用於實熱證外，也可用於陰虛火旺證？
C正確答案
黃柏性苦寒，歸腎經，既能清實熱燥濕，又能瀉相火、退虛熱，是四者中唯一可用於陰虛火旺證者。
為什麼答案是 C
黃柏歸腎、膀胱經，清下焦濕熱為其主治，又能瀉腎中相火、退虛熱，常配知母治陰虛火旺（如知柏地黃丸），為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃柏性苦寒，歸腎經，既能清實熱燥濕，又能瀉相火、退虛熱，是四者中唯一可用於陰虛火旺證者。
口訣：黃芩清上焦、黃連清中焦、黃柏清下焦兼退虛熱。看到「陰虛火旺」直選黃柏！
逐選項分析
A✕
黃芩歸肺、膽、脾、大腸經，善清上焦肺熱、濕熱，用於肺熱咳嗽、濕熱瀉痢，不入腎經，不退虛熱。
B✕
黃連大苦大寒，善清中焦心胃實火，為治濕熱瀉痢要藥，亦清心除煩，但無退陰虛虛火之功。
C✓ 正確
黃柏歸腎、膀胱經，清下焦濕熱為其主治，又能瀉腎中相火、退虛熱，常配知母治陰虛火旺（如知柏地黃丸），為本題答案。
D✕ 陷阱
龍膽草大苦大寒，專清肝膽實火及下焦濕熱（龍膽瀉肝湯），純屬實熱藥，陰虛火旺者反而禁用，以免苦燥傷陰。
四大苦寒清熱燥濕藥比較
| 藥物 | 主歸經/部位 | 主治實熱 | 可否退虛熱 |
|---|
| 黃芩 | 肺、大腸（上焦） | 肺熱、濕熱瀉痢 | 否 |
| 黃連 | 心、胃（中焦） | 心火、胃熱、濕熱痢 | 否 |
| 黃柏 | 腎、膀胱（下焦） | 下焦濕熱、瘡毒 | ✓ 瀉相火退虛熱 |
| 龍膽草 | 肝、膽 | 肝膽實火、下焦濕熱 | 否 |
考生易誤以為「三黃（芩連柏）」作用相似皆可退虛熱，但實際上僅黃柏歸腎經、能瀉相火退虛熱。龍膽草更是純實熱藥，陰虛火旺反為禁忌，這是本題最大陷阱。
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