專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）109 年第 53 題單選題
下列何藥為制相火，退虛熱之用？
A正確答案
黃柏瀉相火、退骨蒸虛熱，是三焦濕熱兼滋陰降火代表藥。
為什麼答案是 A
黃柏苦寒沉降，入腎經，擅清下焦濕熱、瀉相火、退骨蒸虛熱。常與知母相須，組成知柏地黃丸治陰虛火旺、骨蒸盜汗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃柏瀉相火、退骨蒸虛熱，是三焦濕熱兼滋陰降火代表藥。
看到「相火」「虛熱」「骨蒸」→ 直選黃柏；知柏地黃丸就是經典組合。
逐選項分析
A✓ 正確
黃柏苦寒沉降，入腎經，擅清下焦濕熱、瀉相火、退骨蒸虛熱。常與知母相須，組成知柏地黃丸治陰虛火旺、骨蒸盜汗。
B✕ 陷阱
黃連苦寒，主清中焦（心胃）實火，善治心火亢盛、胃熱嘔吐、濕熱瀉痢。不用於退虛熱，屬實火藥。
C✕
黃芩主清上焦肺火，治肺熱咳嗽、濕溫暑溫，並可安胎。針對實熱，非退虛熱之藥。
D✕
龍膽草大苦大寒，專瀉肝膽實火、清下焦濕熱（如龍膽瀉肝湯），針對實證，不退虛熱。
三黃 + 龍膽 歸經與主治對照
| 藥物 | 主歸部位 | 主治火熱型態 | 代表方 |
|---|
| 黃柏 | 下焦（腎） | 相火、陰虛骨蒸虛熱 | 知柏地黃丸 |
| 黃連 | 中焦（心胃） | 心火、胃熱、濕熱痢 | 黃連解毒湯 |
| 黃芩 | 上焦（肺） | 肺熱咳嗽、濕溫 | 黃芩湯 |
| 龍膽 | 肝膽、下焦 | 肝膽實火、下焦濕熱 | 龍膽瀉肝湯 |
「相火」「虛熱」是辨題關鍵字。四個藥都是苦寒清熱，但只有黃柏能「瀉相火兼退虛熱」。考生若只記「三黃都清熱」，容易誤選黃連或黃芩。記住：退虛熱＝黃柏；其餘皆瀉實火。
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