專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）109 年第 28 題單選題
安神方劑主治的證型，下列正確者有幾項？①天王補心丹主治心腎兩虛的不眠 ②甘麥大棗湯主治肝鬱心虛的不眠 ③溫膽湯主治痰熱內擾的虛煩不眠 ④逍遙散主治心脾兩虛的不眠
C正確答案
天王補心丹、甘麥大棗湯、溫膽湯敘述正確；逍遙散主治肝鬱脾虛而非心脾兩虛不眠。
為什麼答案是 C
①天王補心丹滋陰養血、補心安神，治心腎兩虛（陰虛血少）之虛煩不眠✓；②甘麥大棗湯養心安神、和中緩急，治臟躁（肝鬱心虛）✓；③溫膽湯理氣化痰、清膽和胃，治痰熱內擾之虛煩不眠✓；④錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 天王補心丹、甘麥大棗湯、溫膽湯敘述正確；逍遙散主治肝鬱脾虛而非心脾兩虛不眠。
逍遙散 = 肝鬱脾虛，不是心脾兩虛（歸脾湯才是心脾兩虛），刪除④剩3項。
逐選項分析
A✕
只有1項正確過少，①②③皆為正確搭配，不只1項。
B✕
2項不足，①天王補心丹、②甘麥大棗湯、③溫膽湯三者證型皆正確。
C✓ 正確
①天王補心丹滋陰養血、補心安神，治心腎兩虛（陰虛血少）之虛煩不眠✓；②甘麥大棗湯養心安神、和中緩急，治臟躁（肝鬱心虛）✓；③溫膽湯理氣化痰、清膽和胃，治痰熱內擾之虛煩不眠✓；④錯誤。
D✕ 陷阱
陷阱！逍遙散主治『肝鬱脾虛』（肝鬱血虛），非『心脾兩虛』；治心脾兩虛不眠的是歸脾湯，不可混淆。
安神 / 不眠類方劑主治對照
| 方劑 | 主治證型 | 核心病機 | 代表症狀 |
|---|
| 天王補心丹 | 心腎兩虛（陰虛血少） | 陰虛火旺擾神 | 虛煩不眠、心悸健忘 |
| 甘麥大棗湯 | 臟躁（肝鬱心虛） | 心陰不足、肝氣失和 | 悲傷欲哭、不能自主 |
| 溫膽湯 | 痰熱內擾 | 膽胃不和、痰熱上擾 | 虛煩不眠、驚悸嘔惡 |
| 歸脾湯 | 心脾兩虛 | 氣血不足、心神失養 | 失眠健忘、食少體倦 |
| 逍遙散 | 肝鬱脾虛（肝鬱血虛） | 肝失疏泄、脾失健運 | 兩脅作痛、月經不調 |
④選項將『歸脾湯』的主治（心脾兩虛不眠）偷換到『逍遙散』頭上。逍遙散為調和肝脾之方，主治肝鬱脾虛；考選部最愛用相似字『脾』製造混淆，務必分清『心脾兩虛 = 歸脾湯』、『肝鬱脾虛 = 逍遙散』。
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