專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)109 年第 24 題單選題
《景岳全書》柴胡疏肝散與《太平惠民和劑局方》逍遙散皆為《傷寒論》四逆散加減變化而來,下列敘述何者正確?
A《景岳全書》柴胡疏肝散用木香、川芎,枳實換枳殼,增加其行氣止痛之效用
B《太平惠民和劑局方》逍遙散用當歸養血,加白朮、陳皮治療肝鬱引起的脾虛及血虛兼證
C3個方劑使用柴胡皆為中劑量(5分~1錢),著重其疏肝效力
D3個方劑共同使用的藥物有3個正確答案
D正確答案
四逆散(柴胡、芍藥、枳實、炙甘草)為底,柴胡疏肝散加陳皮、川芎、香附,逍遙散加當歸、白朮、茯苓、生薑、薄荷;三方共用柴胡、芍藥、甘草共3味。
為什麼答案是 D
四逆散(柴、芍、枳、草)、柴胡疏肝散、逍遙散三方共用藥為:柴胡、芍藥、甘草 = 3味。枳實/枳殼因劑型不同不算共用,正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 四逆散(柴胡、芍藥、枳實、炙甘草)為底,柴胡疏肝散加陳皮、川芎、香附,逍遙散加當歸、白朮、茯苓、生薑、薄荷;三方共用柴胡、芍藥、甘草共3味。
先背四逆散4味(柴、芍、枳、草),再比對三方共用藥:柴胡、芍藥、甘草 = 3個,D正確。
逐選項分析
A✕ 陷阱
柴胡疏肝散是在四逆散基礎上加陳皮、川芎、香附(非木香),並將枳實換為枳殼。考點在「陳皮 vs 木香」的偷換。
B✕ 陷阱
逍遙散加當歸養血、白朮健脾、茯苓健脾(非陳皮),再加煨薑、薄荷。治肝鬱血虛脾弱證。「陳皮」是柴胡疏肝散的藥,張冠李戴。
C✕
三方柴胡劑量不一致:四逆散用量較重取其疏肝透邪,逍遙散柴胡用量偏輕助疏肝解鬱,非皆為中劑量,敘述過於絕對化。
D✓ 正確
四逆散(柴、芍、枳、草)、柴胡疏肝散、逍遙散三方共用藥為:柴胡、芍藥、甘草 = 3味。枳實/枳殼因劑型不同不算共用,正確。
四逆散及其衍生方比較
| 方劑 | 出處 | 組成(在四逆散基礎上) | 主治 |
|---|
| 四逆散 | 傷寒論 | 柴胡、芍藥、枳實、炙甘草 | 陽鬱厥逆、肝脾不和 |
| 柴胡疏肝散 | 景岳全書 | 加陳皮、川芎、香附;枳實→枳殼 | 肝氣鬱滯、脅肋疼痛 |
| 逍遙散 | 太平惠民和劑局方 | 加當歸、白朮、茯苓、煨薑、薄荷;去枳實 | 肝鬱血虛脾弱 |
A 選項把「陳皮」偷換成「木香」,B 選項把逍遙散的「茯苓」偷換成「陳皮」。兩個陷阱都是拿相似方劑的藥物互換,考生若不熟組成極易上當。背方劑要逐味精確記憶。
中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學) 相關題目