專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）109 年第 1 題單選題
大承氣湯與大陷胸湯比較，下列敘述何者錯誤？
A兩方皆屬瀉下劑，且兩方皆只能用於實證
B大承氣湯之功用為竣下熱結；大陷胸湯之功用為瀉熱逐水
C兩方組成中皆有大黃、芒硝、枳實正確答案
D大承氣湯煮法上，先煮枳實、厚朴，而後納大黃；大陷胸湯先煮大黃而後納諸藥
C正確答案
大承氣湯組成為大黃、芒硝、枳實、厚朴；大陷胸湯組成為大黃、芒硝、甘遂，兩方僅共用大黃、芒硝。
為什麼答案是 C
本題要選錯誤者。大陷胸湯組成為大黃、芒硝、甘遂，並無枳實；枳實、厚朴是大承氣湯特有，考生易誤以為兩方組成相近而中計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大承氣湯組成為大黃、芒硝、枳實、厚朴；大陷胸湯組成為大黃、芒硝、甘遂，兩方僅共用大黃、芒硝。
記口訣：大承氣『硝黃枳樸』、大陷胸『硝黃遂』，共通只有『硝黃』兩味。
逐選項分析
A✕
兩方皆屬瀉下劑中的寒下劑，攻邪力峻猛，僅適用於實證，虛證或體弱者禁用，敘述正確。
B✕
大承氣湯主治陽明腑實證，功用為峻下熱結；大陷胸湯主治結胸證（水熱互結），功用為瀉熱逐水，功用描述正確。
C✓ 正確
本題要選錯誤者。大陷胸湯組成為大黃、芒硝、甘遂，並無枳實；枳實、厚朴是大承氣湯特有，考生易誤以為兩方組成相近而中計。
D✕
大承氣湯煎法先煮枳實、厚朴，再納大黃，最後溶芒硝；大陷胸湯則先煮大黃，再納芒硝、甘遂末，煎法描述正確。
大承氣湯 vs 大陷胸湯
| 項目 | 大承氣湯 | 大陷胸湯 |
|---|
| 出處 | 傷寒論 | 傷寒論 |
| 組成 | 大黃、芒硝、枳實、厚朴 | 大黃、芒硝、甘遂 |
| 功用 | 峻下熱結 | 瀉熱逐水 |
| 主治 | 陽明腑實證 | 結胸證（水熱互結） |
| 煎法 | 先煮枳樸→納大黃→溶芒硝 | 先煮大黃→納硝、遂末 |
C 選項把大陷胸湯的甘遂偷換成枳實，利用『兩方都有大黃、芒硝』的印象誘使考生以為三味都共通。記牢大陷胸湯的第三味是『甘遂』而非枳實，是破解關鍵。
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