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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)10815單選題

54歲方先生來診時,主訴罹患潰瘍性結腸炎已多年,近年來多次因腹痛腹瀉血便住院,大腸鏡檢顯示在升結腸處有大範圍發炎性潰瘍,最近一次住院在三個月前,因腹痛腹瀉,伴血液黏液便一日 20多行而住院。經類固醇治療後,病情改善出院,但仍腹瀉日 8~9 行,雖已無膿血便,但整天都覺疲倦無力,稍微進食則腹絞解出溏水便,偶爾肛門會滲便。出院後至今體重已持續下降 10 公斤。望之面容憔悴,聞之語音低而無力,按之腹軟無壓痛。食慾不振,每餐只吃半碗稀飯,連步行也覺氣短促,血壓:100/56 mmHg,舌苔白,舌質淡,脈沉緩無力。依中醫辨證論治原則選擇處方,下列方劑何者最適當?

A半夏瀉心湯
B補脾胃瀉陰火升陽湯
C胃苓湯
D真人養臟湯正確答案
答案與詳解
D
正確答案
久瀉不止、脾腎虛寒、中氣下陷滑脫者,選真人養臟湯澀腸止瀉、溫補脾腎。

為什麼答案是 D

真人養臟湯(罌粟殼、訶子、肉豆蔻、人參、白朮、當歸、肉桂、木香、甘草、芍藥)澀腸固脫、溫補脾腎。正合久瀉滑脫、肛門滲便、面憔神疲、舌淡脈沉緩無力之脾腎虛寒滑脫證。

考點:和解寒熱考點:升陽瀉火考點:祛濕利水考點:澀腸固脫
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