專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）114 年第 58 題單選題
龍膽草益何臟而瀉火？
B正確答案
龍膽草苦寒沉降，歸肝膽經，清肝膽實火、除下焦濕熱，為瀉肝膽火之要藥。
為什麼答案是 B
龍膽草性味苦寒，歸肝、膽經，善瀉肝膽實火，主治脅痛口苦、目赤耳聾、肝火頭痛、驚風抽搐等，代表方為龍膽瀉肝湯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 龍膽草苦寒沉降，歸肝膽經，清肝膽實火、除下焦濕熱，為瀉肝膽火之要藥。
記口訣：『龍膽瀉肝湯』──名稱本身就點出歸經與功效，直接選肝膽。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腎、膀胱屬下焦，龍膽草雖能清下焦濕熱（如濕熱帶下、陰腫陰癢），但其主歸經非腎膀胱，而是藉清肝膽濕熱下注而達效。
B✓ 正確
龍膽草性味苦寒，歸肝、膽經，善瀉肝膽實火，主治脅痛口苦、目赤耳聾、肝火頭痛、驚風抽搐等，代表方為龍膽瀉肝湯。
C✕
脾胃為中焦，清脾胃之火多用黃連、石膏、知母等，非龍膽草所長，且龍膽大苦大寒易傷脾胃，脾胃虛寒者反而忌用。
D✕
清心火代表藥為黃連、竹葉、木通；清脾火為黃連、石膏。龍膽草與心脾二臟無直接歸經關係。
常見清熱燥濕藥歸經對照
| 藥物 | 主歸經 | 主治重點 | 代表方 |
|---|
| 龍膽草 | 肝、膽 | 肝膽實火、下焦濕熱 | 龍膽瀉肝湯 |
| 黃連 | 心、脾、胃、肝、膽 | 心火、胃火、濕熱痢 | 黃連解毒湯 |
| 黃芩 | 肺、膽、脾、大腸 | 上焦肺熱、少陽濕熱 | 黃芩湯 |
| 黃柏 | 腎、膀胱、大腸 | 下焦濕熱、陰虛火旺 | 知柏地黃丸 |
龍膽草確實能治下焦濕熱（陰腫陰癢、濕熱帶下），容易誤選 A 腎膀胱。關鍵是：這是透過「清肝經濕熱下注」達成，歸經仍是肝膽而非腎膀胱。記住『瀉肝膽實火』為其核心定位。
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