專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）114 年第 5 題單選題
下列方劑中，何者不含有玄參？
A《先醒齋醫學廣筆記》竹葉柳蒡湯
B《傷寒六書》黃龍湯正確答案
C《溫病條辨》增液承氣湯
D《重樓玉鑰》養陰清肺湯
B正確答案
黃龍湯（傷寒六書）為大承氣湯加人參、當歸、甘草、桔梗等補益攻下並用，不含玄參。
為什麼答案是 B
黃龍湯由大承氣湯（大黃、芒硝、枳實、厚朴）加人參、當歸、甘草、桔梗、生薑、大棗組成，攻下兼補氣血，不含玄參。此為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃龍湯（傷寒六書）為大承氣湯加人參、當歸、甘草、桔梗等補益攻下並用，不含玄參。
記「增液養陰清肺蒡，三方皆用玄參藏；黃龍攻補兼施法，人參當歸非玄參」。
逐選項分析
A✕
竹葉柳蒡湯組成含西河柳、荊芥、蟬蛻、薄荷、牛蒡子、知母、玄參、麥冬、甘草、竹葉，用於痧疹透發不暢，含玄參以養陰清熱。
B✓ 正確
黃龍湯由大承氣湯（大黃、芒硝、枳實、厚朴）加人參、當歸、甘草、桔梗、生薑、大棗組成，攻下兼補氣血，不含玄參。此為本題正解。
C✕
增液承氣湯＝增液湯（玄參、麥冬、生地）＋大黃、芒硝，治陽明溫病熱結陰虧「無水舟停」之證，玄參為君藥之一。
D✕
養陰清肺湯（重樓玉鑰）組成為生地、玄參、麥冬、丹皮、白芍、貝母、薄荷、甘草，治白喉陰虛燥熱，玄參為重要藥物。
四方劑組成與玄參對照
| 方劑 | 出處 | 核心組成 | 含玄參 |
|---|
| 竹葉柳蒡湯 | 先醒齋醫學廣筆記 | 西河柳、牛蒡、玄參、麥冬、竹葉等 | ✓ |
| 黃龍湯 | 傷寒六書 | 大承氣湯＋人參、當歸、甘草、桔梗 | ✗ |
| 增液承氣湯 | 溫病條辨 | 玄參、麥冬、生地＋大黃、芒硝 | ✓ |
| 養陰清肺湯 | 重樓玉鑰 | 生地、玄參、麥冬、丹皮、白芍、貝母等 | ✓ |
兩方皆為「承氣湯加味」類攻補兼施劑，考生易誤以為黃龍湯也含玄參。關鍵在黃龍湯補的是「氣血」（人參、當歸），增液承氣補的是「陰液」（玄參、麥冬、生地）──補的方向不同，用藥自然不同。
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