專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）114 年第 34 題單選題
關於《備急千金要方》溫膽湯，下列敘述何者最不適宜？
A適應證為膽胃不和，痰熱內擾
B組成為半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、膽南星、生薑正確答案
C虛煩不眠，驚悸不寧，舌苔白膩微黃，脈弦滑者適用
D心神不安者，可加酸棗仁、遠志
B正確答案
《千金要方》溫膽湯組成無膽南星,應為竹茹;且原方無茯苓,後世《三因方》加茯苓、大棗。
為什麼答案是 B
錯誤。組成應含『竹茹』而非『膽南星』;竹茹清熱化痰、除煩止嘔,為方中要藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《千金要方》溫膽湯組成無膽南星,應為竹茹;且原方無茯苓,後世《三因方》加茯苓、大棗。
1. 溫膽湯出自《備急千金要方》,後《三因極一病證方論》改良。
2. 通行組成:半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、竹茹、生薑(大棗)。
3. (B)選項將「竹茹」誤作「膽南星」,故為最不適宜。
4. (A)(C)(D)皆符合溫膽湯主治及加減運用。
逐選項分析
A✕
正確。溫膽湯主治膽胃不和、痰熱內擾,致虛煩、驚悸、嘔惡等證。
B✓ 正確
錯誤。組成應含『竹茹』而非『膽南星』;竹茹清熱化痰、除煩止嘔,為方中要藥。
C✕
正確。虛煩不眠、驚悸不寧、舌苔白膩微黃、脈弦滑,正是痰熱擾心之典型證候。
D✕
正確。心神不安者可加酸棗仁、遠志養心安神,屬合理加減。
勿將『竹茹』與『膽南星』混淆;膽南星偏清熱化痰息風,非溫膽湯組成。
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