專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）114 年第 57 題單選題
地骨皮的應用，下列何者最不適宜？
A骨蒸潮熱，吐血尿血
B中焦虛寒，脾虛便溏正確答案
C肺虛液少，胸痹疼痛
D五內邪熱，欬嗽消渴
B正確答案
地骨皮性寒，退虛熱、涼血、清肺熱，脾虛便溏者禁用。
為什麼答案是 B
地骨皮性寒，易傷脾陽、助濕滑腸。中焦虛寒、脾虛便溏者服之將加重腹瀉、腹痛，屬明確禁忌，故最不適宜。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 地骨皮性寒，退虛熱、涼血、清肺熱，脾虛便溏者禁用。
看到『寒涼藥』+『脾虛便溏/中焦虛寒』→ 幾乎都是禁忌選項。
逐選項分析
A✕
地骨皮甘寒，入肝腎經，能涼血退蒸、除有汗骨蒸，亦能涼血止血，故可用於陰虛骨蒸潮熱、血熱妄行之吐血尿血，為經典適應症。
B✓ 正確
地骨皮性寒，易傷脾陽、助濕滑腸。中焦虛寒、脾虛便溏者服之將加重腹瀉、腹痛，屬明確禁忌，故最不適宜。
C✕ 陷阱
地骨皮能清肺降火、生津潤燥，對肺虛有熱、津液虧少所致之燥咳胸痛有一定幫助。雖非最典型主治，但尚屬合理應用，非最不適宜。
D✕
《本草》載地骨皮主『五內邪熱、消渴』，能清臟腑伏火、生津止渴，用於內熱煩渴、肺熱咳嗽、消渴病，為傳統主治。
地骨皮功效與禁忌速記
| 項目 | 內容 | 機轉 | 考點 |
|---|
| 性味歸經 | 甘寒，入肺肝腎經 | 清降為主 | ★ |
| 功效一 | 涼血退蒸（有汗骨蒸） | 陰虛發熱 | ★★★ |
| 功效二 | 清肺降火 | 肺熱咳喘 | ★★ |
| 功效三 | 涼血止血、生津止渴 | 血熱、消渴 | ★★ |
| 禁忌 | 脾虛便溏、外感風寒發熱 | 寒涼傷脾陽 | ★★★ |
此題為反向題，要挑『最不適宜』。A、D 是教科書主治，C 屬合理延伸應用，只有 B『中焦虛寒、脾虛便溏』踩到寒涼藥的絕對禁忌。考生若只看選項像不像主治，易忽略『禁忌』才是答案。
中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學） 相關題目
