專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 19 題單選題
清骨散治療肝腎陰虧,虛火內擾所致之證,方中何藥最能滋陰潛陽、引藥入陰?
C正確答案
清骨散中鱉甲鹹寒入肝腎,既能滋陰潛陽,又為引經藥引諸藥入陰分退虛熱。
為什麼答案是 C
鱉甲鹹寒,為血肉有情之品,入肝腎陰分,既能滋陰潛陽、軟堅散結,又能引諸藥直達陰分搜剔伏熱,是本方滋陰引經的關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 清骨散中鱉甲鹹寒入肝腎,既能滋陰潛陽,又為引經藥引諸藥入陰分退虛熱。
看到「滋陰潛陽、引藥入陰」直接鎖定血肉有情之品「鱉甲」,這是方歌必背君藥級配角。
逐選項分析
A✕
銀柴胡為清骨散君藥,善清虛熱、除骨蒸,但性味甘微寒,不具滋陰潛陽之效,也非引經入陰之藥。
B✕
胡黃連苦寒,退虛熱、除疳熱,主清陰分伏熱,但無滋陰潛陽作用,屬清熱之臣而非滋陰藥。
C✓ 正確
鱉甲鹹寒,為血肉有情之品,入肝腎陰分,既能滋陰潛陽、軟堅散結,又能引諸藥直達陰分搜剔伏熱,是本方滋陰引經的關鍵。
D✕ 陷阱
地骨皮甘寒,涼血退蒸、清肺降火,善治有汗骨蒸,雖能清虛熱卻不能潛陽,也不具引藥入陰的血肉有情特性。
清骨散組成與功效分工(《證治準繩》)
| 藥物 | 性味 | 功效定位 | 角色 |
|---|
| 銀柴胡 | 甘微寒 | 清虛熱、除骨蒸 | 君 |
| 知母、胡黃連 | 苦寒 | 清熱除蒸 | 臣 |
| 地骨皮、青蒿、秦艽 | 甘寒/苦辛 | 涼血退蒸、透熱外出 | 臣佐 |
| 鱉甲 | 鹹寒 | 滋陰潛陽、引藥入陰 | 佐使(引經) |
| 甘草 | 甘平 | 調和諸藥 | 使 |
考生常看到「退虛熱」就想到銀柴胡或地骨皮,但題目關鍵字是「滋陰潛陽、引藥入陰」——只有血肉有情的介殼類(鱉甲)才具備此雙重作用,清虛熱藥本身並不潛陽。
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