專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 34 題單選題
《醫學衷中參西錄》玉液湯主治消渴病,組成中何者可「補脾固腎止便數,潤肺生津止口渴」?
D正確答案
玉液湯(張錫純)主治消渴,方中重用生山藥為君,補脾固腎、潤肺生津,一味兼顧三消。
為什麼答案是 D
生山藥為玉液湯君藥(用量最重一兩),張錫純謂其「能補脾固腎,以止小便頻數;潤肺生津,以止口渴」,完全對應題幹敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 玉液湯(張錫純)主治消渴,方中重用生山藥為君,補脾固腎、潤肺生津,一味兼顧三消。
看到「補脾固腎、潤肺生津」三臟同調→張錫純最愛用生山藥;玉液湯君藥即生山藥一兩。
逐選項分析
A✕ 陷阱
知母在玉液湯中功能為清熱瀉火、滋陰潤燥,協助降血糖止渴,但無「補脾固腎」之效,不符題幹描述。
B✕
玉液湯組成中並無茯苓。茯苓雖能健脾,但不能潤肺生津,且非本方藥物,為干擾選項。
C✕ 陷阱
天花粉(栝樓根)為玉液湯成分,功能清熱生津止渴,是治消渴要藥,但偏重潤肺胃,缺「補脾固腎止便數」之效。
D✓ 正確
生山藥為玉液湯君藥(用量最重一兩),張錫純謂其「能補脾固腎,以止小便頻數;潤肺生津,以止口渴」,完全對應題幹敘述。
玉液湯組成與功效速記
| 藥物 | 用量 | 主要功效 | 角色 |
|---|
| 生山藥 | 一兩 | 補脾固腎、潤肺生津 | 君 |
| 生黃耆 | 五錢 | 益氣升清 | 臣 |
| 知母 | 六錢 | 滋陰清熱 | 臣 |
| 天花粉 | 三錢 | 生津止渴 | 佐 |
| 葛根 | 錢半 | 升發脾陽、鼓舞津液 | 佐 |
| 五味子 | 三錢 | 斂陰生津 | 佐 |
| 雞內金 | 二錢 | 助脾運化、化糖 | 佐使 |
考生易誤選天花粉(C),因天花粉是治消渴名藥且為玉液湯組成。但題幹關鍵在「補脾固腎止便數」——此屬健脾澀腎範疇,天花粉無此功能,唯生山藥能三臟同調,這正是張錫純選為君藥的原因。
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