專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 68 題單選題
患者外傷骨折，抑鬱不眠，下列何藥最為適用？
B正確答案
合歡皮解鬱安神又活血消腫，最適合外傷骨折兼抑鬱不眠。
為什麼答案是 B
合歡皮性平，歸心肝經，解鬱安神兼活血消腫、續筋接骨。既能治忿怒憂鬱、虛煩不眠，又能療跌打骨折腫痛，一藥兩治，最契合本題「外傷骨折＋抑鬱不眠」的雙重病機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 合歡皮解鬱安神又活血消腫，最適合外傷骨折兼抑鬱不眠。
看到「外傷＋鬱悶失眠」雙重主訴，直接鎖定合歡皮，它是安神藥中唯一兼具活血消腫續筋接骨的。
逐選項分析
A✕
龍骨為重鎮安神藥，主治心神不寧、驚悸失眠、肝陽上亢，並能收斂固澀，但無活血消腫接骨之效，不符合外傷骨折的需求。
B✓ 正確
合歡皮性平，歸心肝經，解鬱安神兼活血消腫、續筋接骨。既能治忿怒憂鬱、虛煩不眠，又能療跌打骨折腫痛，一藥兩治，最契合本題「外傷骨折＋抑鬱不眠」的雙重病機。
C✕ 陷阱
遠志能安神益智、祛痰開竅、消散癰腫，主治失眠多夢、健忘驚悸、痰阻心竅。雖有消癰之功，但不擅長治療骨折外傷，針對性不如合歡皮。
D✕ 陷阱
酸棗仁為養心安神要藥，主治心肝血虛之虛煩不眠、驚悸多夢，兼能斂汗生津，但無活血療傷、接骨消腫之效，對外傷骨折無針對性療效。
安神藥鑑別（針對本題四味）
| 藥物 | 分類 | 核心功效 | 兼具特色 |
|---|
| 龍骨 | 重鎮安神 | 鎮驚安神、平肝潛陽 | 收斂固澀 |
| 合歡皮 | 養心安神 | 解鬱安神 | 活血消腫、續筋接骨 ✨ |
| 遠志 | 養心安神 | 安神益智、祛痰開竅 | 消散癰腫 |
| 酸棗仁 | 養心安神 | 養心益肝安神 | 斂汗生津 |
考生看到「抑鬱不眠」常直覺選酸棗仁或遠志，卻忽略題幹前半「外傷骨折」的關鍵線索。本題雙主訴必須一藥兼顧，只有合歡皮同時具備「解鬱安神」與「活血續筋接骨」兩大功效，這是它在安神藥中最獨特的地位。
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