專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 10 題單選題
關於《金匱要略》腎氣丸之敘述，下列何者最不適宜？
A桂枝、附子用量重，其意在於溫腎補火正確答案
B加鹿茸、五味子為《濟生》十補丸
C主治腎陽不足，腰痛腳軟外，尚可治痰飲
D若晚上頻尿者，可加五味子
A正確答案
金匱腎氣丸桂附用量輕，取「少火生氣」微微生火之意，非重用溫補。
為什麼答案是 A
錯誤。金匱腎氣丸中桂枝、附子用量『輕』不是重，取「少火生氣」之意，微微生火以鼓舞腎氣，並非溫腎補火峻劑。此題為反向題，A 即為要選的「最不適宜」敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金匱腎氣丸桂附用量輕，取「少火生氣」微微生火之意，非重用溫補。
記住口訣：「少火生氣、壯火食氣」，腎氣丸桂附量輕才是精髓！
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤。金匱腎氣丸中桂枝、附子用量『輕』不是重，取「少火生氣」之意，微微生火以鼓舞腎氣，並非溫腎補火峻劑。此題為反向題，A 即為要選的「最不適宜」敘述。
B✕
正確。《濟生方》十補丸即於腎氣丸基礎加鹿茸、五味子，增強溫腎納氣之功，主治腎陽虛衰。
C✕
正確。腎氣丸除主治腎陽不足的腰痛腳軟、小便不利外，《金匱》亦用於痰飲（短氣有微飲）、消渴、腳氣、轉胞等。
D✕
正確。夜間頻尿屬腎氣不固，加五味子可收斂固澀、補腎縮尿，臨床加減合理。
金匱腎氣丸組成與用量精要
| 藥物類別 | 藥物 | 用量特點 | 作用 |
|---|
| 補陰（君） | 乾地黃 | 用量最重 (八兩) | 滋補腎陰為主 |
| 補陰（臣） | 山藥、山茱萸 | 各四兩 | 補脾固腎 |
| 溫陽（佐） | 桂枝、附子 | 各一兩（量輕） | 少火生氣，微微生火 |
| 瀉濁（使） | 澤瀉、茯苓、丹皮 | 各三兩 | 瀉濁防滋膩 |
陷阱在「重用溫腎補火」！金匱腎氣丸桂附僅各一兩，相對於地黃八兩，比例極輕，取「少火生氣」而非「壯火食氣」。學生常誤以為腎氣丸是溫陽峻劑，其實是陰陽雙補且以補陰為主，真正重用桂附溫補火者是右歸丸。
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