專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 17 題單選題
《外臺秘要引崔氏方》黃連解毒湯主治熱毒充斥三焦之證，有關其組方加減與臨床應用原則，下列何者最不適宜？
A瀉火必先瀉心，故本方以黃連直解心經火毒為主藥
B熱毒壅盛，若上擾神明，則證見煩躁，錯語，失眠
C熱毒壅於肌肉，則可見癰疽、疔毒
D本方去黃柏、梔子，再加半夏、炙甘草、大棗、生薑，即是《傷寒論》半夏瀉心湯正確答案
D正確答案
黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成；半夏瀉心湯的組成與加減關係不是這樣來的。
為什麼答案是 D
半夏瀉心湯組成為半夏、黃連、黃芩、乾薑、人參、炙甘草、大棗，無黃柏、梔子，也非由黃連解毒湯加減而成，此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成；半夏瀉心湯的組成與加減關係不是這樣來的。
記住：半夏瀉心湯=半夏+黃連+黃芩+乾薑+人參+炙甘草+大棗，沒有黃柏、梔子，也不是從黃連解毒湯變來的。
逐選項分析
A✕
黃連解毒湯以黃連為君藥，瀉心經火毒，兼瀉中焦之火，此為方論傳統說法，正確。
B✕
熱毒上擾神明會出現煩躁、譫語、錯語、失眠，為本方主治證之一，正確。
C✕
熱毒壅於肌肉可見癰疽疔毒，黃連解毒湯可清熱解毒治外科熱毒瘡瘍，正確。
D✓ 正確
半夏瀉心湯組成為半夏、黃連、黃芩、乾薑、人參、炙甘草、大棗，無黃柏、梔子，也非由黃連解毒湯加減而成，此敘述錯誤。
黃連解毒湯 vs 半夏瀉心湯
| 方劑 | 組成 | 功效 | 主治 |
|---|
| 黃連解毒湯 | 黃連、黃芩、黃柏、梔子 | 瀉火解毒 | 三焦熱毒熾盛 |
| 半夏瀉心湯 | 半夏、黃連、黃芩、乾薑、人參、炙甘草、大棗 | 和胃降逆、開結除痞 | 寒熱錯雜之痞證 |
D 選項以「去某藥、加某藥即為另一方」的加減思路混淆考生。半夏瀉心湯出自《傷寒論》，與黃連解毒湯組成、功效、主治均不同，並非由黃連解毒湯加減而來，兩方僅共用黃連、黃芩二味。
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