專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 52 題單選題
玄參之禁忌，下列何者最適宜？
A溫、熱病，熱入營分者
B脾虛泄瀉者正確答案
C外感風熱引起之咽喉腫痛者
D陰虛火旺者
B正確答案
玄參性寒滋膩，脾虛泄瀉者服之易加重腹瀉，為其禁忌。
為什麼答案是 B
玄參苦鹹寒、質潤滋膩，易礙脾滯運，脾虛泄瀉者服用會加重腹瀉、納差，故為禁忌，符合「苦寒傷脾」通則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 玄參性寒滋膩，脾虛泄瀉者服之易加重腹瀉，為其禁忌。
記「寒涼藥+滋膩質」→ 脾虛便溏者忌用，幾乎是通則。
逐選項分析
A✕
溫熱病熱入營分正是玄參的適應症，玄參能清營涼血、滋陰解毒，為清營湯主藥之一，非禁忌。
B✓ 正確
玄參苦鹹寒、質潤滋膩，易礙脾滯運，脾虛泄瀉者服用會加重腹瀉、納差，故為禁忌，符合「苦寒傷脾」通則。
C✕
玄參能清熱解毒、利咽消腫，外感風熱咽喉腫痛正是其主治之一（如玄麥甘桔湯），非禁忌。
D✕ 陷阱
玄參滋陰降火，陰虛火旺（骨蒸、咽乾）正為其適應症，與生地、麥冬同用。考生易誤以為「火旺」需避寒藥而選此項。
玄參藥性速記
| 性味 | 歸經 | 功效 | 禁忌 |
|---|
| 苦、甘、鹹、微寒 | 肺、胃、腎 | 清熱涼血、滋陰解毒、瀉火利咽 | 脾虛便溏、胃寒食少者忌用；反藜蘆 |
本題三個選項（A、C、D）全部是玄參的「適應症」，只有 B 是禁忌。考生若只記「玄參治陰虛火旺」容易正確排除 D，但要認清玄參質潤滋膩、苦鹹寒涼，對脾虛泄瀉者為大忌。
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