專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)114 年第 25 題單選題
《良方集腋》良附丸和《內外傷辨惑論》厚朴溫中湯皆常用於脾胃偏寒的腹痛證,下列敘述何者最適宜?
A厚朴溫中湯中以草豆蔻、木香行氣燥濕以治療脾胃寒濕證正確答案
B良附丸使用附子溫中暖胃止痛
C厚朴溫中湯中的乾薑以酒洗加強其散寒之作用
D高良薑與乾薑屬於不同科的植物
A正確答案
良附丸=高良薑+香附;厚朴溫中湯以厚朴、草豆蔻、木香行氣燥濕溫中。
為什麼答案是 A
厚朴溫中湯組成為厚朴、陳皮、草豆蔻、木香、乾薑、茯苓、甘草。草豆蔻燥濕溫中,木香行氣止痛,共治脾胃寒濕氣滯之脘腹脹痛,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 良附丸=高良薑+香附;厚朴溫中湯以厚朴、草豆蔻、木香行氣燥濕溫中。
記方劑組成:良附丸只有兩味(高良薑、香附),無附子;厚朴溫中湯主治脾胃寒濕氣滯。
逐選項分析
A✓ 正確
厚朴溫中湯組成為厚朴、陳皮、草豆蔻、木香、乾薑、茯苓、甘草。草豆蔻燥濕溫中,木香行氣止痛,共治脾胃寒濕氣滯之脘腹脹痛,敘述正確。
B✕ 陷阱
良附丸僅由「高良薑」與「香附」兩味組成,並無附子。良附之名取自高「良」薑與香「附」,常被誤認為含附子,實為命名陷阱。
C✕
厚朴溫中湯中的乾薑為炮製用,非以酒洗。乾薑本身即性熱,散寒溫中,無須酒製加強。酒洗多用於川芎、當歸、大黃等引藥上行或緩其峻性。
D✕ 陷阱
高良薑(Alpinia officinarum)與乾薑(Zingiber officinale)皆屬「薑科 Zingiberaceae」植物,僅屬不同屬。稱其不同科為錯誤陳述。
兩方比較
| 方劑 | 出處 | 組成 | 主治 |
|---|
| 良附丸 | 良方集腋 | 高良薑、香附 | 肝鬱氣滯兼胃寒之胃脘痛 |
| 厚朴溫中湯 | 內外傷辨惑論 | 厚朴、陳皮、草豆蔻、木香、乾薑、茯苓、甘草 | 脾胃寒濕氣滯之脘腹脹滿 |
B 選項最具迷惑性——「良附丸」名稱易讓人聯想到「附子」,實則為「高良薑+香附」組合;D 選項則利用考生對植物分類不熟,混淆「科」與「屬」的層級。
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