專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）111 年第 46 題單選題
厚朴用於中焦虛寒脹滿的治療，最適宜與那些藥合用？
A蒼朮、陳皮
B大黃、枳實
C黃芩、白芍
D人參、生薑正確答案
D正確答案
中焦虛寒脹滿需溫補兼行氣，厚朴配人參補虛、生薑溫中散寒，標本兼治。
為什麼答案是 D
人參大補元氣補中焦之虛，生薑溫中散寒止嘔，配厚朴行氣除脹，即「厚朴生薑半夏甘草人參湯」精神，虛實兼顧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中焦虛寒脹滿需溫補兼行氣，厚朴配人參補虛、生薑溫中散寒，標本兼治。
看到「虛寒」立刻鎖定溫補藥：人參補氣、生薑溫中，其他選項皆為實證用藥。
逐選項分析
A✕ 陷阱
蒼朮、陳皮配厚朴為「平胃散」組合，主治濕滯脾胃之實證脘腹脹滿，非虛寒證，用之反傷正氣。
B✕ 陷阱
大黃、枳實配厚朴為「小承氣湯」組合，主治陽明腑實熱結便祕，屬攻下實證用藥，虛寒者禁用。
C✕
黃芩苦寒清熱，白芍養陰，皆無溫中補虛之效，用於虛寒脹滿會加重寒象，方向完全相反。
D✓ 正確
人參大補元氣補中焦之虛，生薑溫中散寒止嘔，配厚朴行氣除脹，即「厚朴生薑半夏甘草人參湯」精神，虛實兼顧。
厚朴配伍四大經典方向
| 證型 | 配伍 | 代表方 | 功效 |
|---|
| 濕滯脾胃 | 蒼朮、陳皮 | 平胃散 | 燥濕運脾 |
| 熱結便祕 | 大黃、枳實 | 小承氣湯 | 瀉熱通便 |
| 痰飲喘咳 | 蘇子、杏仁 | 蘇子降氣湯 | 降氣平喘 |
| 中焦虛寒 | 人參、生薑 | 厚朴生薑半夏甘草人參湯 | 溫補行氣 |
厚朴雖以行氣除脹聞名，但考題強調「虛寒」二字，須跳脫「厚朴=平胃散=蒼朮陳皮」的直覺反應，辨證施治選擇溫補配伍，否則虛虛實實犯治療大忌。
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