專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）111 年第 36 題單選題
《婦人良方大全》仙方活命飲之敘述，下列何者最不適宜？
A肺系疾病兼咳喘者，如見膿瘍，亦可使用
B舌質淡，需加強清熱解毒消腫之力正確答案
C舌苔厚膩，服藥後噁心感，可能為乳香、沒藥等藥物之故
D癰瘍兼見大便閉結，亦可使用
B正確答案
仙方活命飲為「陽證癰瘍」聖藥，舌質淡屬虛寒，反而不可再加清熱解毒。
為什麼答案是 B
本題要選「最不適宜」者。舌質淡代表氣血虛或虛寒證，本方已含金銀花、連翹類清熱解毒藥，若再加強清熱解毒消腫，反傷正氣、寒凝不散，與辨證相悖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 仙方活命飲為「陽證癰瘍」聖藥，舌質淡屬虛寒，反而不可再加清熱解毒。
記住：仙方活命飲主治『陽證、紅腫熱痛』；舌淡=虛寒=不適合此方路線，更不能加強清熱。
逐選項分析
A✕
仙方活命飲為「瘡瘍之聖藥」，凡陽證癰瘍皆可使用，肺癰（膿瘍）兼咳喘者亦可配伍運用，屬臨床合理延伸。
B✓ 正確
本題要選「最不適宜」者。舌質淡代表氣血虛或虛寒證，本方已含金銀花、連翹類清熱解毒藥，若再加強清熱解毒消腫，反傷正氣、寒凝不散，與辨證相悖。
C✕ 陷阱
舌苔厚膩示濕濁內蘊，乳香、沒藥氣味濃烈且滑腸礙胃，服後易致噁心，屬臨床常見副作用觀察，敘述合理。
D✕
方中含大黃（或配伍運用）可通腑泄熱，癰瘍兼大便閉結者使用可使熱毒從下而解，即「釜底抽薪」，敘述正確。
仙方活命飲核心重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 出處 | 《婦人良方大全》(陳自明) |
| 功效 | 清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛 |
| 主治 | 陽證癰瘍腫毒初起，紅腫熱痛，舌苔薄白或黃，脈數有力 |
| 地位 | 瘡瘍之聖藥（陽證） |
| 禁忌 | 陰證瘡瘍、氣血虛弱（舌淡）、脾胃虛寒者慎用 |
| 副作用 | 乳香、沒藥氣濁味苦，易致噁心嘔吐 |
舌質淡屬虛寒或氣血不足，若再「加強清熱解毒消腫」會雪上加霜，傷陽損胃。考生若只背『仙方活命飲=清熱解毒消腫』而忽略辨證，就會誤選其他選項。關鍵在於『辨舌用藥』。
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