專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）111 年第 61 題單選題
下列何藥物最不適宜與丹參同用？
C正確答案
十八反：諸參（含丹參）畏藜蘆，屬中藥配伍禁忌。
為什麼答案是 C
十八反歌訣：「諸參辛芍叛藜蘆」，丹參屬「諸參」之列，與藜蘆相反，同用恐產生毒性或降低藥效，為配伍禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 十八反：諸參（含丹參）畏藜蘆，屬中藥配伍禁忌。
看到「藜蘆」+ 任何「參」類 → 直接選，這是十八反鐵律。
逐選項分析
A✕
川芎與丹參皆為活血化瘀藥，常配伍使用（如冠心病方），協同增效，無配伍禁忌。
B✕
延胡索活血行氣止痛，與丹參同用可加強活血止痛之效，常見於心胸痺痛方劑，無禁忌。
C✓ 正確
十八反歌訣：「諸參辛芍叛藜蘆」，丹參屬「諸參」之列，與藜蘆相反，同用恐產生毒性或降低藥效，為配伍禁忌。
D✕
雞血藤活血補血、舒筋活絡，與丹參同用可活血而不傷血，常配伍治療血瘀兼血虛證，無禁忌。
十八反 — 藜蘆組
| 主藥 | 所反藥物 | 原因 | 記憶口訣 |
|---|
| 藜蘆 | 人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥 | 毒性增強或療效互消 | 諸參辛芍叛藜蘆 |
| 烏頭 | 半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及 | 增毒 | 半蔞貝蘞及攻烏 |
| 甘草 | 海藻、大戟、甘遂、芫花 | 相反 | 藻戟遂芫俱戰草 |
學生易被 A、B、D 三個活血藥吸引，誤以為考「活血藥配伍」。實則考的是「十八反」配伍禁忌。只要記住「諸參叛藜蘆」，丹參屬參類，見藜蘆即選，不被其他選項混淆。
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