專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）111 年第 43 題單選題
有關紫蘇葉、梗之應用，下列何者最不適宜？
A感冒風寒，頭痛鼻塞，胸悶不舒
B胎氣不和，胸腹痞悶，脘腹疼痛
C脾胃氣滯，痰盛咳喘，噁心嘔吐
D欬逆上氣，氣弱表虛，腸燥便秘正確答案
D正確答案
紫蘇葉辛溫解表、行氣寬中、安胎、解魚蟹毒，表虛氣弱及腸燥便祕者不宜。
為什麼答案是 D
紫蘇辛溫發散、耗氣傷津，氣弱表虛者用之更傷正氣；且性燥不潤腸，腸燥便祕者禁用，故最不適宜。
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Pro · 無限重點 紫蘇葉辛溫解表、行氣寬中、安胎、解魚蟹毒，表虛氣弱及腸燥便祕者不宜。
看到「表虛」「氣弱」「便祕」就排除辛溫發散藥，紫蘇辛散耗氣傷津，D 明顯不合。
逐選項分析
A✕
紫蘇葉辛溫，歸肺脾經，為發散風寒要藥，兼能行氣寬中，用於風寒感冒伴胸悶者最合拍。
B✕
紫蘇梗善理氣寬中、止痛安胎，為妊娠胎氣不和、胸腹痞悶之常用藥，主治完全對應。
C✕
紫蘇行氣和胃、降逆止嘔，脾胃氣滯、痰盛咳喘、噁心嘔吐皆在其適應範圍，亦合理。
D✓ 正確
紫蘇辛溫發散、耗氣傷津，氣弱表虛者用之更傷正氣；且性燥不潤腸，腸燥便祕者禁用，故最不適宜。
紫蘇葉 vs 紫蘇梗 功效對照
| 藥材 | 性味歸經 | 主要功效 | 主治 |
|---|
| 紫蘇葉 | 辛溫，歸肺脾 | 發散風寒、行氣和胃、解魚蟹毒 | 風寒感冒、胸悶嘔惡 |
| 紫蘇梗 | 辛溫，歸肺脾胃 | 理氣寬中、止痛安胎 | 胸腹氣滯、胎動不安 |
| 禁忌 | 辛溫耗散 | — | 氣虛表虛、陰虛、溫病、腸燥便祕慎用 |
考生常只記「紫蘇治咳喘嘔逆」便誤選 D，忽略其辛溫發散、耗氣傷津的本質。「氣弱表虛」「腸燥便秘」正是辛溫解表藥的共同禁忌，這是出題者埋的陷阱。
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