專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 60 題單選題
下列情況何者需慎用地榆﹖
A虛寒性血便者正確答案
B吐、衄、崩中者
C血熱者
D血痢者
A正確答案
地榆性寒涼苦澀，擅涼血止血，虛寒性出血者用之恐雪上加霜。
為什麼答案是 A
地榆性苦酸澀、微寒，專清下焦血熱。虛寒性血便本屬脾陽不足、氣不攝血，再用寒涼藥會加重陽虛，故須慎用，為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 地榆性寒涼苦澀，擅涼血止血，虛寒性出血者用之恐雪上加霜。
記口訣：寒涼藥遇虛寒證，一律慎用或禁用。地榆苦寒→虛寒血便慎用。
逐選項分析
A✓ 正確
地榆性苦酸澀、微寒，專清下焦血熱。虛寒性血便本屬脾陽不足、氣不攝血，再用寒涼藥會加重陽虛，故須慎用，為正解。
B✕
吐血、衄血、崩中多屬血熱妄行，地榆涼血止血正對證，為常用適應症，非慎用範圍。
C✕
血熱證是地榆主治核心，苦寒入血分能清熱涼血，此為首選適應症而非慎用。
D✕ 陷阱
血痢（熱痢便血）正是地榆招牌適應症，《藥性論》即載其治赤白痢。考生若不熟「痢」字可能誤選，須與虛寒血便區分。
地榆藥性速記
| 性味 | 歸經 | 功效 | 慎用/禁用 |
|---|
| 苦酸澀、微寒 | 肝、大腸 | 涼血止血、解毒斂瘡 | 虛寒性出血、大面積燒傷慎用 |
本題是反向思考：問「慎用」而非「主治」。B、C、D 都是地榆的標準適應症（血熱出血），只有 A 虛寒性血便屬寒證，用苦寒涼血藥會加重病情，才是慎用對象。抓「寒藥 vs 寒證」的衝突是關鍵。
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