專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 44 題單選題
有關花椒主治，下列敘述何者最不宜？
A下焦虛冷，小便頻數，陰汗囊濕
B肺胃素熱、噁心嘔吐、腹痛泄瀉正確答案
C心腹冷痛，吐瀉澼痢，痰飲水腫
D腎氣上逆，陽衰溲數，陰汗泄精
B正確答案
花椒辛熱有毒，溫中散寒、殺蟲止癢，肺胃素熱者禁用。
為什麼答案是 B
花椒辛熱燥烈，「肺胃素熱」屬熱證，服之助火傷陰，為禁忌證；熱性嘔吐泄瀉亦不宜用溫裡藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 花椒辛熱有毒，溫中散寒、殺蟲止癢，肺胃素熱者禁用。
看到「素熱」+辛熱藥 → 直接刪，熱證忌用溫裡藥。
逐選項分析
A✕
花椒溫腎散寒除濕，可治下焦虛冷之小便頻數、陰汗囊濕，屬適應症。
B✓ 正確
花椒辛熱燥烈，「肺胃素熱」屬熱證，服之助火傷陰，為禁忌證；熱性嘔吐泄瀉亦不宜用溫裡藥。
C✕
花椒溫中止痛、燥濕殺蟲，主治心腹冷痛、寒濕吐瀉、痰飲水腫，為常見主治。
D✕ 陷阱
腎氣上逆、陽衰溲數、陰汗泄精屬下元虛寒，花椒溫腎納氣縮尿，正為適應症。
花椒功效主治一覽
| 性味 | 歸經 | 功效 | 主治 |
|---|
| 辛、溫，有小毒 | 脾、胃、腎經 | 溫中止痛、殺蟲止癢 | 脘腹冷痛、寒濕吐瀉、蟲積腹痛、濕疹陰癢 |
| 禁忌 | — | — | 陰虛火旺、肺胃素熱、孕婦慎用 |
本題為反向題，要選「最不宜」。A、C、D皆為寒證描述（虛冷、冷痛、陽衰），符合花椒辛熱溫裡之性；B的「素熱」二字是關鍵，熱證用熱藥屬禁忌，答題時抓住寒熱對立即可快速鎖定。
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