專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 73 題單選題
治療林女士產後血虛，症見驚悸怔忡、虛煩失眠、皮膚搔癢、便秘，下列何項藥物最宜？
C正確答案
柏子仁養心安神、潤腸通便，最適合產後血虛兼失眠便祕的林女士。
為什麼答案是 C
柏子仁甘平質潤，歸心、腎、大腸經，既能養心安神治虛煩失眠、驚悸怔忡，又能潤腸通便治血虛腸燥便祕，一藥同時涵蓋林女士多項主症，最為適宜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 柏子仁養心安神、潤腸通便，最適合產後血虛兼失眠便祕的林女士。
抓『虛煩失眠＋便祕』雙主症→柏子仁兼具安神與潤腸，一藥兩得。
逐選項分析
A✕ 陷阱
龍眼肉補益心脾、養血安神，對驚悸怔忡、虛煩失眠有效，但性偏滋膩無潤腸通便之功，無法處理便祕症狀，故非最佳。
B✕
黃耆補氣升陽、固表利水，主治氣虛而非血虛，對驚悸失眠、皮膚搔癢、便祕皆非對證用藥，方向錯誤。
C✓ 正確
柏子仁甘平質潤，歸心、腎、大腸經，既能養心安神治虛煩失眠、驚悸怔忡，又能潤腸通便治血虛腸燥便祕，一藥同時涵蓋林女士多項主症，最為適宜。
D✕ 陷阱
合歡皮解鬱安神、活血消腫，主治忿怒憂鬱、虛煩不安，但偏於疏肝解鬱而非養血，且無潤腸通便之效，不符合產後血虛便祕之證。
養心安神藥比較
| 藥物 | 性味歸經 | 主要功效 | 適用特點 |
|---|
| 柏子仁 | 甘平；心腎大腸 | 養心安神、潤腸通便 | 血虛失眠兼腸燥便祕 |
| 龍眼肉 | 甘溫；心脾 | 補益心脾、養血安神 | 心脾兩虛、思慮過度 |
| 酸棗仁 | 甘酸平；心肝膽 | 養心益肝、安神斂汗 | 虛煩失眠、體虛自汗 |
| 合歡皮 | 甘平；心肝肺 | 解鬱安神、活血消腫 | 忿怒憂鬱、虛煩不眠 |
本題最大陷阱是龍眼肉——補血安神功效符合大部分症狀，易被誤選。但關鍵在「便秘」一症，龍眼肉滋膩不通便，而柏子仁富含油脂能潤腸，才是兼顧所有主症的最佳解。記住：選藥要看「全部症狀」而非「部分症狀」。
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