專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)110 年第 17 題單選題
有關《丹溪心法》當歸龍薈丸的組方原則與臨床應用,下列何者錯誤?
A主治肝經實火熱盛生風,神志不寧,驚悸抽搐,頭暈目眩,耳鳴耳聾,躁擾狂越,胸膈痞塞,大便秘結,脇痛引少腹
B以龍膽草、蘆薈、青黛直入肝經,苦寒瀉火為主藥
C以香附與麝香,疏肝行氣通竅正確答案
D以黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃加強瀉火,使熱從二便出
C正確答案
當歸龍薈丸用木香非香附,配麝香行氣通竅,瀉肝經實火。
為什麼答案是 C
錯誤!當歸龍薈丸用的是「木香」而非「香附」。木香配麝香行氣通竅、解鬱止痛,引藥通達。香附雖亦疏肝,但非本方組成,屬名詞偷換陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 當歸龍薈丸用木香非香附,配麝香行氣通竅,瀉肝經實火。
記口訣:「當歸龍薈四黃梔,青黛木香麝香使」—用的是木香不是香附!
逐選項分析
A✕
正確描述。本方主治肝膽實火上攻之重證,症見神志不寧、驚悸抽搐、頭暈耳鳴、狂躁、便祕、脇痛等,屬肝經實火熱盛生風之典型表現。
B✕
正確。龍膽草大苦大寒直入肝經瀉火,蘆薈清肝通便,青黛涼肝定驚,三藥共為君藥,專瀉肝膽實火。
C✓ 正確
錯誤!當歸龍薈丸用的是「木香」而非「香附」。木香配麝香行氣通竅、解鬱止痛,引藥通達。香附雖亦疏肝,但非本方組成,屬名詞偷換陷阱。
D✕
正確。黃連、黃芩、黃柏、梔子(三黃加梔子)合大黃,清瀉三焦實火並通腑,使火熱之邪從大小便分消而出。
當歸龍薈丸組成與功用(《丹溪心法》)
| 藥組 | 藥物 | 功用 | 地位 |
|---|
| 君藥 | 龍膽草、蘆薈、青黛 | 直入肝經苦寒瀉火 | 主藥 |
| 臣藥 | 黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃 | 瀉三焦火,通二便 | 助瀉火 |
| 佐藥 | 當歸 | 養血柔肝,防苦寒傷陰 | 反佐 |
| 使藥 | 木香、麝香 | 行氣通竅,引藥入經 | 疏通 |
出題者將「木香」偷換成「香附」,兩者名稱相似且皆有理氣作用,但歸經與功用不同。當歸龍薈丸是用木香配麝香行氣通竅,背方歌時務必確認每一味藥名。
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