專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 63 題單選題
用於痛經、血滯經閉、產後瘀阻腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷瘀痛，以及關節疼痛等證。能活血祛瘀，通調經脈。下列何藥用治上述諸種瘀阻之證，常與桃仁、當歸、川芎、赤芍等活血祛瘀藥配用？
B正確答案
紅花活血通經、祛瘀止痛，常與桃仁相須為用（桃紅四物湯），主治瘀血諸證。
為什麼答案是 B
紅花味辛性溫，歸心肝經，能活血通經、散瘀止痛。為痛經、經閉、產後瘀阻、癥瘕、跌打、關節痺痛之要藥。臨床最經典為「桃紅四物湯」——與桃仁、當歸、川芎、赤芍（白芍）相配，完全吻合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅花活血通經、祛瘀止痛，常與桃仁相須為用（桃紅四物湯），主治瘀血諸證。
看到「桃仁配伍」「活血祛瘀通經」→ 直覺反應『紅花』。桃紅組合是中藥配伍經典 CP。
逐選項分析
A✕
荊三稜（三稜）屬破血消癥藥，藥性峻猛，擅長破血行氣、消積止痛，多用於癥瘕痞塊、瘀滯重證，常與莪朮相須，而非與桃仁、當歸等配伍作為常規活血藥使用。
B✓ 正確
紅花味辛性溫，歸心肝經，能活血通經、散瘀止痛。為痛經、經閉、產後瘀阻、癥瘕、跌打、關節痺痛之要藥。臨床最經典為「桃紅四物湯」——與桃仁、當歸、川芎、赤芍（白芍）相配，完全吻合題幹描述。
C✕ 陷阱
益母草雖能活血調經，為婦科經產要藥，但其特色在「利水消腫」，常單用或配澤蘭，並非典型與桃仁、當歸、川芎、赤芍配伍的組合，且對跌打、關節疼痛應用較少。
D✕ 陷阱
丹參亦能活血祛瘀、通經止痛，有「一味丹參，功同四物」之說，但正因如此，丹參通常單獨或與其他活血藥配伍使用，並非題幹中「與桃仁、當歸、川芎、赤芍同用」的經典組合。桃紅四物才是標準答案。
常見活血祛瘀藥比較
| 藥名 | 性味歸經 | 特長 | 經典配伍 |
|---|
| 紅花 | 辛溫，心肝經 | 活血通經、散瘀止痛（少用破血、多用和血） | 桃紅四物湯（+桃仁、當歸、川芎、赤芍） |
| 桃仁 | 苦甘平，心肝大腸 | 破血行瘀、潤腸通便 | 常與紅花相須 |
| 丹參 | 苦微寒，心肝經 | 活血祛瘀、涼血消癰、安神 | 功同四物，常獨用 |
| 益母草 | 辛苦微寒，心肝膀胱 | 活血調經、利水消腫 | 婦科經產、水瘀互結 |
| 三稜 | 辛苦平，肝脾經 | 破血行氣、消積止痛 | 常配莪朮（破血峻品） |
D 丹參是最大陷阱！丹參確實能治上述諸瘀證，但重點在題幹「常與桃仁、當歸、川芎、赤芍配用」——這是桃紅四物湯的組成，對應的是紅花。丹參「功同四物」意味可單用取代四物，不會再與四物同用。抓住「配伍組合」才能正確作答。
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