專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 37 題單選題
有關《溫熱經緯》清暑益氣湯與《傷寒論》竹葉石膏湯的比較敘述，下列何者正確？
A清暑益氣湯主治夏月感暑、濕困傷脾之證
B竹葉石膏湯主治氣陰兩傷、胃氣不和之證正確答案
C清暑益氣湯中有半夏，可降胃和逆
D竹葉石膏湯中石斛、麥冬來養陰生津
B正確答案
竹葉石膏湯治熱病後期氣陰兩傷、胃氣不和；清暑益氣湯治暑熱耗氣傷津。
為什麼答案是 B
正確。《傷寒論》竹葉石膏湯用於傷寒解後，餘熱未清、氣陰兩傷、胃氣不和，症見身熱多汗、氣逆欲嘔、虛煩少氣、口乾舌紅。
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完整詳解
Pro · 無限重點 竹葉石膏湯治熱病後期氣陰兩傷、胃氣不和；清暑益氣湯治暑熱耗氣傷津。
記藥材歸屬：半夏在竹葉石膏湯；石斛麥冬在清暑益氣湯。主治張冠李戴要警覺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯。王孟英《溫熱經緯》清暑益氣湯主治「暑熱耗氣傷津」證，非濕困傷脾。濕困傷脾是李東垣《脾胃論》清暑益氣湯的主治，兩方同名易混淆。
B✓ 正確
正確。《傷寒論》竹葉石膏湯用於傷寒解後，餘熱未清、氣陰兩傷、胃氣不和，症見身熱多汗、氣逆欲嘔、虛煩少氣、口乾舌紅。
C✕ 陷阱
錯。半夏降逆和胃是竹葉石膏湯的組成（竹葉、石膏、人參、麥冬、半夏、甘草、粳米），王氏清暑益氣湯無半夏，其組成為西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
D✕ 陷阱
錯。石斛是王氏清暑益氣湯的養陰生津要藥，竹葉石膏湯中養陰生津者為麥冬，並無石斛。此為組成混淆陷阱。
兩方比較一覽
| 項目 | 王氏清暑益氣湯 | 竹葉石膏湯 |
|---|
| 出處 | 溫熱經緯（王孟英） | 傷寒論（張仲景） |
| 主治 | 暑熱耗氣傷津 | 熱病後期氣陰兩傷、胃氣不和 |
| 君藥 | 西洋參、西瓜翠衣 | 竹葉、石膏 |
| 養陰藥 | 石斛、麥冬、知母 | 麥冬 |
| 降逆藥 | 無 | 半夏 |
| 特色 | 清暑+益氣+養陰 | 清熱+益氣+養陰+和胃降逆 |
本題四選項全是張冠李戴陷阱：A 把李東垣方的主治安到王氏方；C 把竹葉石膏湯的半夏搬到清暑益氣湯；D 把清暑益氣湯的石斛搬到竹葉石膏湯。只有 B 組成與主治完全對應正確。
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