專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)109 年第 39 題單選題考點:清絡飲(輕證)考點:三仁湯(濕溫)
25歲男性,夏天在戶外打工,出現身熱汗出,心煩,口渴,尿黃,身倦,說話無力,納可,大便正常,經醫師檢查發現舌紅少苔,脈虛數。最宜下列何方治療?
A鮮荷葉邊、鮮銀花、絲瓜皮、西瓜翠衣、鮮扁豆花、鮮竹葉心
B杏仁、滑石、通草、白豆蔻、竹葉、厚朴、薏苡仁、半夏
C西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、梗米、西瓜翠衣、甘草正確答案
D黃耆、蒼朮、升麻、人參、神麴、橘皮、白朮、麥冬、當歸、青皮、黃柏、葛根、澤瀉、五味子、炙甘草
C正確答案
暑熱傷津耗氣證,氣陰兩傷兼餘熱,首選清暑益氣湯(王氏)。
逐選項解析
A鮮荷葉邊、鮮銀花、絲瓜皮、西瓜翠衣、鮮扁豆花、鮮竹葉心清絡飲(輕證)✕ 易錯陷阱
此為『清絡飲』組成,主治暑傷肺經氣分之輕證,僅見身熱口渴不甚。本題已有明顯氣虛(身倦、說話無力)與陰傷(舌紅少苔、脈虛),清絡飲藥力過輕,無益氣養陰之功。
B杏仁、滑石、通草、白豆蔻、竹葉、厚朴、薏苡仁、半夏三仁湯(濕溫)✕ 錯誤
此為『三仁湯』,主治濕溫初起、暑溫夾濕之濕重於熱證,症見頭痛惡寒、胸悶不飢、苔白不渴。本題口渴、舌紅少苔為津傷之象,非濕阻,方證不符。
C西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、梗米、西瓜翠衣、甘草✓ 正確
D黃耆、蒼朮、升麻、人參、神麴、橘皮、白朮、麥冬、當歸、青皮、黃柏、葛根、澤瀉、五味子、炙甘草✕ 易錯陷阱
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