專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)109 年第 2 題單選題
關於《傷寒論》麻黃湯與桂枝湯之比較,下列敘述何者正確?
A麻黃湯為辛溫發汗竣劑;桂枝湯為辛涼透汗平劑
B兩方均可用於治療外感風寒正確答案
C麻黃湯適用於表虛者;桂枝湯適用於表實者
D兩方藥物組成皆有生薑及大棗
B正確答案
麻黃湯治表實無汗,桂枝湯治表虛有汗,兩者皆為辛溫解表劑,共治外感風寒。
為什麼答案是 B
兩方皆出自《傷寒論》太陽病篇,均為辛溫解表劑,共同適應症即「外感風寒表證」,僅在表實(無汗)、表虛(有汗)上區分主治。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麻黃湯治表實無汗,桂枝湯治表虛有汗,兩者皆為辛溫解表劑,共治外感風寒。
記住:麻黃湯=辛溫發汗峻劑(表實);桂枝湯=辛溫解肌和營(表虛)。兩者同治風寒。
逐選項分析
A✕ 陷阱
桂枝湯為「辛溫」解肌發表、調和營衛,非「辛涼」。辛涼解表是銀翹散、桑菊飲那類治風熱的方。此選項偷換「溫/涼」屬性。
B✓ 正確
兩方皆出自《傷寒論》太陽病篇,均為辛溫解表劑,共同適應症即「外感風寒表證」,僅在表實(無汗)、表虛(有汗)上區分主治。
C✕ 陷阱
正好顛倒!麻黃湯用於「表實無汗」(惡寒發熱、無汗而喘);桂枝湯用於「表虛有汗」(惡風發熱、汗出脈緩)。考生最常記反。
D✕
麻黃湯組成:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草(無薑棗)。桂枝湯組成:桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草。僅桂枝湯有薑棗調和營衛。
麻黃湯 vs 桂枝湯
| 項目 | 麻黃湯 | 桂枝湯 |
|---|
| 性質 | 辛溫發汗峻劑 | 辛溫解肌平劑 |
| 主治 | 外感風寒表實證 | 外感風寒表虛證 |
| 症狀 | 無汗而喘、脈浮緊 | 汗出惡風、脈浮緩 |
| 組成 | 麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草 | 桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草 |
| 功效 | 發汗解表、宣肺平喘 | 解肌發表、調和營衛 |
本題 C 選項是最經典陷阱——將「表實」「表虛」對調。記憶口訣:麻黃湯「麻」煩(無汗要發汗)對表實;桂枝湯調和營衛對表虛有汗。A 選項則偷換桂枝湯為「辛涼」,須警覺。
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