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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)109 年第 18 題單選題

8歲翁姓學生,5日前出現感冒,咽痛,咳嗽,發燒症狀,先至診所就醫服藥控制。但未料2日後卻開始出現意識不清,亂說話的狀況。家人將之送至醫院急診,證見發燒39.3℃,面紅,出汗,意識不清,顏面與胸腹皮膚出現紅色斑疹,手足偶亂揮舞,已2日未解大便,Babinski sign(+),脈來細數有力。經西醫診為急性腦膜炎,若依中醫辨治論治原則,本案以下列方劑何者最適當?

A普濟消毒飲
B銀翹散
C清營湯正確答案
D白虎湯
答案與詳解
C
正確答案
熱入營分證:高熱、神昏譫語、斑疹、舌絳,首選清營湯清營解毒、透熱養陰。

逐選項解析

A普濟消毒飲✕ 錯誤
普濟消毒飲主治大頭瘟(頭面紅腫焮痛),屬風熱疫毒上攻頭面,本案無頭面腫痛,不適用。
B銀翹散✕ 易錯陷阱
銀翹散為辛涼平劑,主治溫病衛分證(初起發熱微惡寒、咽痛),病人5日前服藥時可用,但現已深入營分,層次已過,不宜。
C清營湯✓ 正確
D白虎湯✕ 易錯陷阱

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