專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）109 年第 31 題單選題
有關《傷寒論》真武湯的敘述，下列何者錯誤？
A本方配伍生薑溫散水濕
B《傷寒論》附子湯的藥味較本方少了芍藥，多了人參正確答案
C主治脾腎陽虛，水氣內停
D本方後記載，若咳者：加五味子、細辛、乾薑
B正確答案
真武湯溫陽利水，附子湯與之差異在於去生薑加人參，而非去芍藥加人參。
為什麼答案是 B
此為錯誤敘述（題目要選的答案）。附子湯＝附子、白朮、茯苓、芍藥、人參，與真武湯相比是「少了生薑、多了人參」，而非少芍藥。兩方芍藥都有。
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完整詳解
Pro · 無限重點 真武湯溫陽利水，附子湯與之差異在於去生薑加人參，而非去芍藥加人參。
記口訣：真武有薑無參、附子有參無薑，芍藥兩方都有。
逐選項分析
A✕
真武湯組成：附子、白朮、茯苓、芍藥、生薑。生薑確實有溫散水濕之效，助附子溫陽化飲，敘述正確。
B✓ 正確
此為錯誤敘述（題目要選的答案）。附子湯＝附子、白朮、茯苓、芍藥、人參，與真武湯相比是「少了生薑、多了人參」，而非少芍藥。兩方芍藥都有。
C✕
真武湯主治脾腎陽虛、水氣內停，症見小便不利、四肢沉重疼痛、畏寒腹痛、下利或肢體浮腫，敘述正確。
D✕
《傷寒論》真武湯方後加減法明載：「若咳者，加五味子半升、細辛、乾薑各一兩」，此為經典加減，敘述正確。
真武湯 vs 附子湯 組成對照
| 藥物 | 真武湯 | 附子湯 | 功效差異 |
|---|
| 附子 | ✓ | ✓(倍用) | 溫陽 |
| 白朮 | ✓ | ✓(倍用) | 健脾 |
| 茯苓 | ✓ | ✓ | 利水 |
| 芍藥 | ✓ | ✓ | 兩方皆有 |
| 生薑 | ✓ | ✗ | 真武獨有-溫散水氣 |
| 人參 | ✗ | ✓ | 附子湯獨有-補氣 |
B 選項把「生薑」偷換成「芍藥」，誘使考生誤選 A 或 C。關鍵在於芍藥是兩方共有的藥物，真正差別是生薑與人參的有無。考生若只記「附子湯有人參」而忽略「真武湯有生薑」，極易中陷阱。
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