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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)109 年第 44 題單選題考點:溫腎利水考點:真熱假寒禁用

有關附子主治,下列敘述何者最不宜?

A陰寒水腫,陽虛體衰,小便不利
B督脈為病,脊強而厥,真熱假寒正確答案
C亡陽虛脫,呼吸氣微,四肢厥逆
D心陽衰弱,心悸氣短、胸痹心痛
答案與詳解
B
正確答案
附子大辛大熱,專治陽虛寒證,真熱假寒為熱邪內伏當用清熱,誤用附子火上加油。

逐選項解析

A陰寒水腫,陽虛體衰,小便不利溫腎利水✕ 錯誤
陰寒水腫、陽虛小便不利正是附子溫腎助陽、化氣行水的適應症,常配白朮、茯苓(真武湯證),敘述正確。
B督脈為病,脊強而厥,真熱假寒真熱假寒禁用✓ 正確
真熱假寒是熱邪深伏、陽氣被遏所致的外寒內熱,治當清熱透邪(如白虎湯),誤用附子大熱之品會助熱傷陰,故最不宜。督脈病脊強而厥若屬寒證才用附子。
C亡陽虛脫,呼吸氣微,四肢厥逆✕ 錯誤
D心陽衰弱,心悸氣短、胸痹心痛✕ 錯誤

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