專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）109 年第 78 題單選題
下列藥物配伍何者最適用於腎氣虛所致之遺精、遺尿、尿頻的治療？
A雞內金、赤石脂、石榴皮
B桑螵蛸、覆盆子、金櫻子正確答案
C茯苓皮、地骨皮、大腹皮
D黃精、五味子、女貞子
B正確答案
桑螵蛸、覆盆子、金櫻子皆為固精縮尿要藥，專治腎虛遺精遺尿尿頻。
為什麼答案是 B
桑螵蛸補腎助陽、固精縮尿；覆盆子益腎固精縮尿；金櫻子固精縮尿澀腸止瀉。三藥皆入腎經，專治腎氣不固之遺精、遺尿、尿頻，為最佳配伍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 桑螵蛸、覆盆子、金櫻子皆為固精縮尿要藥，專治腎虛遺精遺尿尿頻。
看到「遺精、遺尿、尿頻」三症並見 → 直選固精縮尿藥組合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雞內金消食健胃兼澀精，赤石脂、石榴皮偏澀腸止瀉止血，主治久瀉久痢，雖同屬收澀藥但非針對腎虛遺精尿頻。
B✓ 正確
桑螵蛸補腎助陽、固精縮尿；覆盆子益腎固精縮尿；金櫻子固精縮尿澀腸止瀉。三藥皆入腎經，專治腎氣不固之遺精、遺尿、尿頻，為最佳配伍。
C✕
茯苓皮、地骨皮、大腹皮為「五皮飲」類利水消腫藥，主治水腫脹滿，與固腎縮尿完全無關，屬明顯干擾選項。
D✕ 陷阱
黃精補氣養陰、五味子斂肺滋腎、女貞子滋補肝腎陰。偏於補陰，雖五味子有澀精作用，但整體配伍針對陰虛而非腎氣虛不固之尿頻遺尿。
固精縮尿止帶藥速記
| 藥物 | 性味歸經 | 主要功效 | 主治 |
|---|
| 桑螵蛸 | 甘鹹平，肝腎 | 固精縮尿、補腎助陽 | 遺精滑精、遺尿尿頻 |
| 覆盆子 | 甘酸微溫，肝腎 | 益腎固精縮尿、養肝明目 | 腎虛遺尿、陽痿早洩 |
| 金櫻子 | 酸澀平，腎膀胱大腸 | 固精縮尿、澀腸止瀉 | 遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉 |
| 山茱萸 | 酸澀微溫，肝腎 | 補益肝腎、收斂固澀 | 遺精遺尿、虛汗崩漏 |
A 選項同屬「收澀藥」大類，容易誤選。但收澀藥依作用部位分為固表止汗、斂肺澀腸、固精縮尿止帶三類，必須對應症狀選對亞類。遺精尿頻屬下焦腎虛，須選固精縮尿藥，非澀腸藥。
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