專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）111 年第 69 題單選題
有活血化瘀的功效，是製造香水的原料之一，能促進子宮收縮，初期懷孕的孕婦使用，子宮過度收縮可能導致流產，下列何藥最適宜？
D正確答案
麝香活血通經、開竅醒神，香水定香原料，孕婦禁用以防流產。
為什麼答案是 D
麝香辛溫，歸心脾經，功效開竅醒神、活血通經、消腫止痛、催產下胎，是高級香水的天然定香劑，能強烈興奮子宮，孕婦絕對禁用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麝香活血通經、開竅醒神，香水定香原料，孕婦禁用以防流產。
看到「香水原料＋活血化瘀＋孕婦禁用」直接鎖定麝香，是開竅藥中最經典的禁忌題。
逐選項分析
A✕
石菖蒲為開竅藥，功效化濕開胃、開竅豁痰、醒神益智，主治痰蒙清竅、健忘失眠，不具活血化瘀功效，也非香水原料。
B✕ 陷阱
蘇合香雖為芳香開竅藥且有香氣，功效開竅、辟穢、止痛，主治寒閉神昏，但活血化瘀作用不顯著，亦非現代香水主要定香原料。
C✕ 陷阱
冰片（龍腦）為涼開之品，功效開竅醒神、清熱止痛，常外用，雖有芳香但並非以促進子宮收縮著稱，主要禁忌是氣血虛者慎用。
D✓ 正確
麝香辛溫，歸心脾經，功效開竅醒神、活血通經、消腫止痛、催產下胎，是高級香水的天然定香劑，能強烈興奮子宮，孕婦絕對禁用。
四大開竅藥比較
| 藥物 | 性味 | 特色功效 | 臨床要點 |
|---|
| 麝香 | 辛溫 | 開竅＋活血通經＋催產 | 孕婦禁用／香水原料 |
| 冰片 | 辛苦微寒 | 涼開＋清熱止痛 | 寒閉證不宜 |
| 蘇合香 | 辛溫 | 溫開＋辟穢止痛 | 寒閉神昏首選 |
| 石菖蒲 | 辛苦溫 | 化濕開竅＋豁痰 | 痰蒙清竅、健忘 |
開竅藥都有芳香特性易混淆，考生看到「香水原料」可能誤選蘇合香或冰片。關鍵辨識點在「活血化瘀＋促進子宮收縮致流產」，這是麝香獨有的臨床警示，也是歷代本草強調的孕婦禁忌第一藥。
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