專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 70 題單選題考點：頭部脈衝測試考點：自發性眼震特性
一位 58 歲男性，因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震，平滑追蹤及掃視正常。測試結果顯示右側半規管功能減弱 100％，左側半規管功能正常，並有自發性眼震，診斷為右側周邊前庭神經炎。下列何者最符合此個案之評估結果？
A在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試（head impulse test）中，眼睛會出現向左的追趕性掃視（catch-up saccade）正確答案
B初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時，自發性眼震（spontaneous nystagmus）會被抑制
C動態視力檢查（dynamic visual acuity）中，頭部水平轉動時，視力與靜態視力檢查結果一致
D在前庭眼動反射取消測試（vestibulo-ocular reflex cancellation test）中，眼睛無法維持注視在隨著頭部移動的目標上
A正確答案
右側前庭神經炎導致右側前庭眼動反射受損，頭部向右快速轉動時會產生向左的追趕性掃視。
逐選項解析
A在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試（head impulse test）中，眼睛會出現向左的追趕性掃視（catch-up saccade）頭部脈衝測試✓ 正確
右側前庭功能減弱，頭部向右快速轉動時，前庭眼動反射失效，眼睛會偏離目標，隨後產生向左的追趕性掃視以重新注視目標。
B初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時，自發性眼震（spontaneous nystagmus）會被抑制自發性眼震特性✕ 易錯陷阱
周邊前庭病變的自發性眼震在暗處或無注視時不會被抑制，固視抑制主要為中樞功能，周邊病變時暗處眼震反而更明顯。
C動態視力檢查（dynamic visual acuity）中，頭部水平轉動時，視力與靜態視力檢查結果一致✕ 錯誤
D在前庭眼動反射取消測試（vestibulo-ocular reflex cancellation test）中，眼睛無法維持注視在隨著頭部移動的目標上✕ 錯誤
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