專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 58 題單選題考點:DAI臨床表現考點:DAI好發位置
下列關於創傷性腦傷的發生機轉、病理機制與相關神經損傷的敘述,何者最適當?
A瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)屬於原發性傷害,但通常不會導致昏迷
B瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)常發生在胼胝體、腦幹及大腦皮質處,可能影響意識狀態
C顱內出血(intracerebral hemorrhage)屬於原發性傷害,但通常不會直接導致顱內壓升高
D鉤回脫垂(uncal herniation)可能因為顱內壓升高導致動眼神經壓迫,造成眼球運動異常正確答案
D正確答案
鉤回脫垂會壓迫動眼神經導致眼球運動異常;瀰漫性軸突損傷好發於白質而非皮質,且通常會導致昏迷。
逐選項解析
A瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)屬於原發性傷害,但通常不會導致昏迷DAI臨床表現✕ 易錯陷阱
瀰漫性軸突損傷屬於原發性傷害,但因為會破壞大腦網狀活化系統或皮質下連結,通常『會』導致嚴重昏迷。
B瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)常發生在胼胝體、腦幹及大腦皮質處,可能影響意識狀態DAI好發位置✕ 易錯陷阱
瀰漫性軸突損傷主要發生在『白質』,如灰白質交界處、胼胝體與腦幹,而非大腦皮質(灰質)。
C顱內出血(intracerebral hemorrhage)屬於原發性傷害,但通常不會直接導致顱內壓升高✕ 錯誤
D鉤回脫垂(uncal herniation)可能因為顱內壓升高導致動眼神經壓迫,造成眼球運動異常✓ 正確
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