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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 75 題單選題

一位 42 歲男性因四肢無力與感覺異常住院,被診斷為基蘭-巴瑞氏症候群,目前處於急性期第二天,四肢近乎完全無法主動活動,正在加護病房接受監測與治療,尚未使用呼吸器。在此階段,最適當的物理治療介入策略為何?

A進行主動-協助關節運動與站立訓練,以維持本體感覺與促進循環
B設計床邊漸進式阻力運動以減緩肌肉萎縮與維持功能
C提供床邊被動關節活動與良好姿勢擺位,以預防關節攣縮與壓瘡正確答案
D針對下肢肌群進行功能性電刺激,以促進神經再生
答案與詳解
C
正確答案
GBS急性期肌力極差且神經發炎,禁忌阻力與主動運動,應以被動關節活動與擺位預防併發症為主。

逐選項解析

A進行主動-協助關節運動與站立訓練,以維持本體感覺與促進循環✕ 易錯陷阱
患者四肢近乎完全無法主動活動,無法執行主動運動;且急性期自主神經不穩,站立訓練極易引發姿勢性低血壓或心血管崩潰。
B設計床邊漸進式阻力運動以減緩肌肉萎縮與維持功能✕ 易錯陷阱
急性期周邊神經正在發炎脫髓鞘,絕對禁止阻力運動,以免造成肌肉過度疲勞而加重神經損傷。
C提供床邊被動關節活動與良好姿勢擺位,以預防關節攣縮與壓瘡✓ 正確
D針對下肢肌群進行功能性電刺激,以促進神經再生✕ 錯誤

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