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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學10979單選題

一位70歲老年人上樓時不小心跌倒,後腦勺著地。病患的電腦斷層影像在枕葉、前額葉與顳葉前區皆出現出血型腦挫傷(hemorrhagic contusions),在腦幹亦出現瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injuries),腦壓為20 mmHg。有關此創傷性腦傷病患之原發性腦傷(primary damage)與次發性腦傷(secondary damage)的敘述,下列何者錯誤?

A枕葉之腦挫傷為衝擊挫傷(coup contusion)造成之原發性腦傷
B前額葉與顳葉之腦挫傷為反衝挫傷(counter-coup contusion)造成之次發性腦傷正確答案
C腦幹之瀰漫性軸突損傷屬原發性腦傷
D病患腦壓過高,可能造成次發性腦傷
答案與詳解
B
正確答案
反衝挫傷(counter-coup)屬原發性腦傷而非次發性,這是本題的錯誤敘述。

為什麼答案是 B

前額葉與顳葉位於撞擊點對側,因腦在顱內反向衝撞所致,屬反衝挫傷(counter-coup)。但反衝挫傷同樣是在受傷瞬間發生,應歸類為原發性腦傷,而非次發性腦傷。此為錯誤敘述,即本題答案。

考點:衝擊挫傷考點:反衝挫傷分類考點:DAI原發性考點:腦壓與次發性
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