專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學109 年第 79 題單選題
一位70歲老年人上樓時不小心跌倒，後腦勺著地。病患的電腦斷層影像在枕葉、前額葉與顳葉前區皆出現出血型腦挫傷（hemorrhagic contusions），在腦幹亦出現瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injuries），腦壓為20 mmHg。有關此創傷性腦傷病患之原發性腦傷（primary damage）與次發性腦傷（secondary damage）的敘述，下列何者錯誤？
A枕葉之腦挫傷為衝擊挫傷（coup contusion）造成之原發性腦傷
B前額葉與顳葉之腦挫傷為反衝挫傷（counter-coup contusion）造成之次發性腦傷正確答案
C腦幹之瀰漫性軸突損傷屬原發性腦傷
D病患腦壓過高，可能造成次發性腦傷
B正確答案
反衝挫傷（counter-coup）屬原發性腦傷而非次發性，這是本題的錯誤敘述。
逐選項解析
A枕葉之腦挫傷為衝擊挫傷（coup contusion）造成之原發性腦傷✕ 錯誤
後腦勺著地，撞擊點正下方（枕葉）受到直接撞擊造成的挫傷即為衝擊挫傷（coup contusion），屬於受傷當下發生的原發性腦傷。敘述正確。
B前額葉與顳葉之腦挫傷為反衝挫傷（counter-coup contusion）造成之次發性腦傷✓ 正確
C腦幹之瀰漫性軸突損傷屬原發性腦傷✕ 錯誤
瀰漫性軸突損傷（DAI）是因加速減速與旋轉力造成軸突剪切損傷，發生於受傷當下，屬於典型的原發性腦傷。敘述正確。
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