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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學109 年第 55 題單選題

物理治療師為基底核受損病患做肘關節被動動作時,最不可能出現下列何種情況?

A阻力隨著肢體移動速度變快而增加正確答案
B無論將肘關節往屈曲或伸直方向移動,皆感受到阻力增加
C移動過程中持續覺得有高阻力
D移動過程中覺得高阻力與低阻力交替出現
答案與詳解
A
正確答案
基底核受損常見肌張力異常為鉛管狀僵硬(rigidity),阻力不隨速度變化;速度依賴性增加是錐體系統痙攣(spasticity)的特徵。

逐選項解析

A阻力隨著肢體移動速度變快而增加✓ 正確
B無論將肘關節往屈曲或伸直方向移動,皆感受到阻力增加✕ 錯誤
僵硬(rigidity)的特徵是屈曲與伸直方向皆有阻力增加,且不分動作方向,與痙攣的「折刀現象(具方向性)」不同。基底核受損確實會出現此雙向阻力增加,故可能發生。
C移動過程中持續覺得有高阻力✕ 錯誤
整個移動過程持續呈現均勻高阻力,即「鉛管狀僵硬(lead-pipe rigidity)」,是基底核疾病(如帕金森氏症)的典型表現,故此情況可能出現。
D移動過程中覺得高阻力與低阻力交替出現✕ 易錯陷阱

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