專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學109 年第 31 題單選題

筱華因車禍造成脊髓損傷，依美國脊髓損傷學會分級（ASIA）評估表可得：感覺機能部位方面，針刺感左右側於T2以上皆為2分，T3以下皆為1分；輕觸感左側於T2以上皆為2分，T3-S4-5為1分；右側於T3以上皆為2分，T4-S4-5為1分；運動機能部位方面，左右側C5-T1得5分，以下為0分；薦髓運動機能全無。下列診斷何者正確？

A神經機能部位為T1，ASIA A

B神經機能部位為T1，ASIA B

C神經機能部位為T2，ASIA B正確答案

D神經機能部位為T3，ASIA C

答案與詳解

正確答案

ASIA分級核心：神經機能部位(NLI)取感覺+運動最低正常節段中最高節段，完全感覺但無運動保留→ASIA B。本題NLI為T2，有感覺殘存但無運動→ASIA B。

逐選項解析

A神經機能部位為T1，ASIA A✕ 易錯陷阱

T1雖是運動功能最低完全正常節段(C5-T1皆5分)，但感覺方面T3以下降為1分，T2是針刺感雙側最後全為2分的節段。NLI定義為運動與感覺功能皆正常的最低節段，感覺正常(2分)的最低節段為T2，因此NLI應為T2而非T1。此外T3以下仍有感覺殘存(1分)，為不完全損傷，但無運動殘存，應為ASIA B非ASIA A。

B神經機能部位為T1，ASIA B✕ 易錯陷阱

NLI=T1的判斷邏輯錯誤（見A選項說明）。NLI應取感覺與運動功能「皆正常」的最低節段，感覺方面雙側皆為2分的最低節段為T2，所以NLI=T1是錯的。ASIA B的判斷方向正確（不完全損傷，無運動保留），但神經機能部位定錯。

C神經機能部位為T2，ASIA B✓ 正確

D神經機能部位為T3，ASIA C✕ 錯誤

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