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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學109 年第 52 題單選題考點:腦神經病變考點:LMN受損症狀

吳先生被診斷為肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis),下列何者為可能的物理治療評估結果?

A右側周邊型顏面神經麻痺
B下肢肌肉無力,無法執行腳踝背屈動作正確答案
C執行手指到鼻尖的反覆活動時,出現協調動作障礙
D雙側下肢感覺喪失
答案與詳解
B
正確答案
ALS(漸凍人)是純運動神經元疾病,同時侵犯上下運動神經元,典型症狀為遠端肌肉無力(如垂足),但感覺、小腦協調及眼球運動通常完好。

逐選項解析

A右側周邊型顏面神經麻痺腦神經病變✕ 錯誤
單側周邊型顏面神經麻痺最典型為貝爾氏麻痺(Bell's palsy)。ALS 雖可能影響腦神經運動核,但典型表現為延髓麻痺(影響吞嚥、構音),較少以單側周邊型顏面神經麻痺為主要表現。
B下肢肌肉無力,無法執行腳踝背屈動作LMN受損症狀✓ 正確
ALS 早期常見不對稱的遠端肌肉無力,下肢肌肉無力導致無法執行腳踝背屈(即垂足 Drop foot),屬於典型的下運動神經元(LMN)受損表現,為正確的評估結果。
C執行手指到鼻尖的反覆活動時,出現協調動作障礙✕ 易錯陷阱
D雙側下肢感覺喪失✕ 易錯陷阱

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